9 фактов о болезни Паркинсона

Содержание

Признаки болезни Паркинсона

9 фактов о болезни Паркинсона

Патологию Паркинсона многие знают лишь как причину тремора конечностей. Однако, помимо этого симптома, заболевание имеет множество клинических признаков. Обнаружение их у человека является ключом к диагностике болезни.

Доклиническая симптоматика

Первые признаки болезни Паркинсона, называемые доклиническими, появляются еще за 6-10 лет до наступления периода выраженной симптоматики и чаще остаются незамеченными. Наличие данных расстройств обусловлено началом гибели нейронов, образующих нейромедиатор дофамин. Симптомы, предрекающие скорое развитие патологии, следующие:

  • беспричинное ухудшение функции обоняния;
  • расстройство дефекации по типу запоров;
  • явление ортостатической гипотензии (резкое падение давления при вставании из положения лежа);
  • снижение половой функции у мужчин;
  • депрессивные состояния;
  • яркие, правдоподобные кошмарные сновидения, сопровождающиеся непроизвольными движениями (метания, попытки ударить кого-то и др.).

Важно! Раннее распознавание симптомов способствует своевременной диагностике и началу терапии, не допуская быстрого перехода на тяжелые стадии расстройства!

Типичные для Паркинсона признаки развиваются лишь тогда, когда погибнет больше половины нейронов, вырабатывающих дофамин, а самого нейромедиатора останется 20-30% от первоначального количества.

Клинические признаки Паркинсона

Долгое время за единственные и первые признаки начинающейся болезни Паркинсона принимали двигательные расстройства. Однако изучение развития заболевания позволило подробнее узнать о доклинических симптомах, а также других проявлениях патологии.

Моторные симптомы

Двигательные расстройства при заболевании Паркинсона проявляются сначала на одной половине тела, переходя на вторую лишь спустя время от 2-х до 5-и лет. Подобная особенность развития симптоматики является одной из важнейших для диагностики.

Брадикинезия

Данный симптом подразумевает под собой замедленность движений. Вначале у больного возникают трудности с выполнением мелких действий (например, письмом или застегиванием пуговиц). Почерк человека с Паркинсоном начинает меняться, становясь более мелким, а речь — тихой, затухающей. Позже появляются проблемы с принятием пищи и выполнением гигиенических процедур.

Основные симптомы расстройства Паркинсона

СимптомОбъяснение
ГипокинезияНизкая двигательная активность
Маскообразное лицоНеподвижный взгляд, бедность мимики, редкое мигание
Мышечная ригидностьПовышенный тонус мышц, склонность к замиранию в какой-либо позе
Симптом «воздушной подушки»Долгое время сохраняющееся положение приподнятой от подушки головы
БрадикинезияЗамедленность движений

Люди со стороны могут заметить моторные признаки болезни Паркинсона в виде изменений амплитуды размаха рук во время ходьбы. В дальнейшем меняется и сама походка человека, а также речь и мимика (становится невыраженной).

Развитие патологии приводит к тому, что больным становится сложно вставать с постели и переворачиваться с одного бока на другой. Походка приобретает типичные для Паркинсона признаки – мелкие и шаркающие шаги.

Также у пациентов можно заметить трудности с продолжением ходьбы после остановки в виде «залипаний». На более поздних стадиях отмечается появление «позы просителя»: неполное сгибание рук и ног, наклон головы вперед.

Тремор

По статистике, у 40% пациентов первые признаки Паркинсона начинаются с появления дрожания конечностей. При этом тремор отмечается лишь в покое, проходя во время движений. Типичным признаком является асимметрия дрожания кистей рук в виде «счета монет» или «скатывания пилюль».

Важно! Тремор является самым известным признаком болезни Паркинсона!

В дальнейшем проявляется дрожание ног и нижней челюсти. Отдельно следует отметить постуральный тремор, часто наблюдающийся за несколько лет до клинических стадий Паркинсона в виде дрожания верхних конечностей при попытках удержания какой-либо позы.

Ригидность мышц

Повышенный тонус скелетных мышц проявляется в виде скованности движений. При попытках передвинуть конечности больного возникает ощущение сопротивления движению. Также сюда относится типичный для Паркинсона симптом «зубчатого колеса», когда под действием силы извне рука или нога двигается толчками, создавая впечатление наличия шестеренки вместо сустава конечности.

Постуральные нарушения

Это первые признаки Паркинсона у взрослых, характеризующиеся трудностями удержания равновесия. Например, такие симптомы могут быть замечены при ходьбе больного, когда тело начинает двигаться дальше по инерции, что опасно падением. Человек при этом все время спотыкается, возникает необходимость в использовании специальных средств, помогающих во время ходьбы (например, трость).

Недвигательные признаки Паркинсона

Кроме расстройств двигательной функции, недостаточная выработка нейромедиатора дофамина приводит к развитию нарушений и в других сферах. Многие из этих симптомов замечают родственники и близкие больного, поэтому их распознавание играет важную роль в своевременной диагностике болезни Паркинсона.

Когнитивные расстройства

Нарушения познавательных функций также входят в характерные признаки заболевания Паркинсона. Проявляются они в виде:

  • снижения скорости реакций и «заторможенности» больного;
  • быстрой утомляемости;
  • трудностей с концентрацией внимания;
  • невозможности усвоения новой информации;
  • затруднений при попытках планирования чего-либо;
  • инертности мыслительного процесса;
  • слабоумия (деменции) на поздних этапах Паркинсона.

Данные симптомы с течением заболевания становятся все более многочисленными и выраженными.

Эмоциональные отклонения

Признаки Паркинсона у пожилых людей могут быть замечены из-за изменения личностных качеств больного. Так, близких должны насторожить такие явления, как:

  • угасание интересов к чему-либо;
  • апатичное состояние;
  • депрессии (утрата способности к получению удовольствия, потеря аппетита, появление суицидальных мыслей);
  • тревожность, доходящая до развития панических атак.

Наличие у человека нескольких из перечисленных выше признаков требует обращения к специалисту для выявления причин таких изменений.

Расстройства сна

У пациентов с начинающейся болезнью Паркинсона помимо проявления типичных симптомов страдает и сон. Это проявляется в виде:

  • появления синдрома «беспокойных ног», характеризующегося их подергиваниями и дискомфортом при попытках заснуть;
  • ночного апноэ (остановка дыхания во время сна);
  • сонливости в дневное время;
  • бессонницы;
  • кошмарных сновидений с активными движениями.

При появлении проблем со сном необходимо скорее обратиться к врачу, ведь недостаток отдыха может усугубить состояние здоровья человека.

Болевые синдромы

Постоянное повышение мышечного тонуса приводит к появлению болезненности в области шеи и плеч.

Многие специалисты рассматривают такие боли, как ранние признаки заболевания болезнью Паркинсона, из-за того, что пациент может заметить их еще до проявлений двигательных дисфункций.

Однако зачастую эти явления схожи с симптомами остеохондроза, а выявление несоответствия истинному диагнозу происходит лишь после проведения курса терапии, не оказавшего никакого положительного эффекта.

Расстройства зрительной функции

У пациентов с Паркинсоном возникают проблемы со зрением. Признаки данной патологии со стороны зрительных органов следующие:

  • проблемы с ориентированием в сумерках;
  • трудности приспособления во время смены освещения;
  • ухудшение цветочувствительности;
  • возникновение у человека оптических иллюзий.

Заметить такие перемены достаточно просто, но редко, когда эти нарушения люди связывают с возможностью развития болезни Паркинсона.

Психозы

Помимо эмоциональных расстройств, психика больного Паркинсоном может пострадать более серьезно. У многих пациентов, особенно на поздних стадиях развития патологического процесса, отмечается появление галлюцинаций и бреда. Часто это связано с действием препаратов, применяемых для терапии заболевания, из-за чего требуется понизить дозу вводимых медикаментов.

Вегетативные расстройства

Заболевание Паркинсона поражает все системы организма. Нарушения вегетативного отдела нервной системы человека могут проявляться в виде повышенной продукции сальных желез (кожа и волосы пациента становятся визуально жирными), появления перхоти и др.

Вегетативные расстройства при болезни Паркинсона со стороны различных систем организма

Система органовПризнаки патологии
Пищеварительная
  • Повышенное или пониженное слюноотделение;
  • нарушение глотания;
  • диспепсические явления (тошнота и др.);
  • запоры;
  • нарушения дефекации.
Система кровообращения
  • Ортостатическая гипотензия;
  • понижение АД после приема пищи;
  • повышение АД при принятии положения лежа;
  • расстройства сердцебиения.
Мочевыделительная
  • Преобладание ночного диуреза;
  • внезапные, неконтролируемые позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение частоты дневного мочеиспускания;
  • недержание;
  • увеличение продолжительности мочеиспускания;
  • чувство напряжения во время мочеиспускания;
  • ощущение неполного опорожнения.
Репродуктивная
  • Пониженное либидо;
  • снижение частоты половых актов;
  • отсутствие оргазмов;
  • проблемы с эрекцией.
Дыхательная
  • Приглушенная речь;
  • дыхательное дрожание;
  • шумное, свистящее дыхание;
  • одышка;
  • расстройство кашлевого рефлекса.
Терморегуляции, трофики кожи
  • Местное или общее повышение потоотделения;
  • понижение потоотделения в нижней части тела;
  • плохая переносимость высоких и низких температур окружающей среды;
  • ороговение кожи;
  • себорея и себорейный дерматит;
  • розацеа.

Признаки на разных стадиях и формах

Заболевание Паркинсона может протекать в различных формах:

  1. Ригидно-брадикиническая. Данная разновидность расстройства характерна преимущественно увеличением тонуса мускулатуры (в особенности, мышц-сгибателей). Частота активных форм двигательных сокращений понижается вплоть до полного отсутствия. Типичным признаком является «сгорбленное» положение тела.
  2. Дрожательно-ригидная. Основным симптомом служит тремор кистей и стоп, к которому позже добавляется скованность в движениях.
  3. Дрожательная. Признаком Паркинсона данного вида является тремор конечностей, языка, подбородка. Амплитуда колебаний может достигать большой величины, но с неизменным темпом. Также почти всегда выявляется повышение тонуса мышц.

Специалисты выделяют несколько стадий развития патологии Паркинсона. Каждому из этапов соответствуют свои особенности.

  1. Первая стадия. Начальные симптомы заболевания наблюдаются асимметрично, больше с одной из сторон тела, выражены незначительно. На данном этапе человек не обращает внимания на изменения в виде нарушения движений конечностей, считая их временными и нормальными.
  2. Вторая стадия. Признаки Паркинсона распределяются по всему телу. Со стороны нарушения выглядят несерьезными, ведь больной способен самостоятельно справляться с рутинными делами и работой.
  3. Третья стадия. Начинают появляться затруднения с выполнением каких-то видов деятельности. Пациента беспокоят появившиеся ограничения работоспособности, однако жизнедеятельность значительно не страдает.
  4. Четвертая стадия. Признаки Паркинсона усиливаются, появляются боли и выраженные нарушения координации. Больной способен передвигаться лишь с помощью других людей.
  5. Пятая стадия. Пациент прикован к постели и не способен к какой-либо деятельности.

Постепенное прогрессирование болезни Паркинсона приводит к тому, что человек становится абсолютно беспомощным и нуждается в постоянном уходе и наблюдении.

Также заболевание может протекать с различной скоростью перехода от одной стадии к другой, что позволяет выделить несколько видов темпа прогрессирования патологии:

  • быстрый – переход на следующие стадии осуществляется в течение не более чем двух лет;
  • умеренный – смена стадий патологии занимает от двух до пяти лет;
  • медленный – переход на более позднюю стадию длится более чем пять лет.

Наиболее неблагоприятным считается быстрое прогрессирование заболевания, так как наступление тяжелых стадий патологии в таких случаях происходит в течение всего нескольких лет, не позволяя эффективно провести терапию.

145

Болезнь Паркинсона: причины возникновения и развития. Перспективы лечения в домашних условиях

9 фактов о болезни Паркинсона

› Паркинсон

25.06.2019 3d модель нейрона при болезни Паркинсона

Паркинсона болезнь: причины возникновения и лечение на сегодняшний момент не обнаружены. В разработке находятся несколько гипотез ее появления.

  1. Причины возникновения болезни Паркинсона: в клетках мозга накапливается избыточное количество белка альфа-синуклеина. При этом нейроны с дофамином погибают. Ведь вещество является для них токсичным и нарушает жизненный цикл клетки. При потере 80% состава у пациента появляются первые признаки паркинсонизма;
  2.  Генетическая теория объясняет случаи возникновения семейной формы болезни Паркинсона. Причины болезни в генах (SNCA, PARK2, PINK1 и LRRK2), которые могут стать не только предпосылкой развития патологии в старости, но инициировать ее в молодости.

Эпидемиология

Болезнь Паркинсона: причины возникновения и лечение не известны, но можно выявить группы риска. Эти люди больше остальных из популяции подвержены заболеванию. Паркинсон чаще всего поражает пожилых людей. На разных континентах патология не имеет существенного различия.

В первую очередь риск заболеть повышается у людей за 85 лет. В этой группе 4% населения имеют симптомы паркинсонизма. У пациентов в возрасте 60 лет такой процент составляет 1%. Второй момент – это большая частота болезни среди мужчин.

Соотношение полов при Паркинсоне составляет 3:2 в сторону «сильного пола».

Болезнь паркинсона: что это за болезнь, чем проявляется, причина появления. Ответы на эти вопросы пока не известны.

Биохимия при Паркинсоне

Причины Паркинсона: болезнь Паркинсона развивается после гибели нейронов «черной» субстанции. При этом определить сложные процессы в головном мозге можно с помощью ПЭТ или МРТ (особый режим).

Это значительно затрудняет диагностику болезни и начало лечения. А анализ крови – это общедоступный метод диагностики. Причина Паркинсона — биохимия отразить не может.

Ученые изучают показатели, которые позволят определить болезнь не только по клинической картине.

Альфа-синуклеин (и его формы)Учеными изучается зависимость уровня этого белка в различных тканях организма и течением заболевания. На сегодняшний день результаты исследований противоречивы
Уровень допамина в плазмеОтмечают корреляцию между показателем и уровнем белка синуклеина
Nfl белокГлавный маркер нейродегенеративных заболеваний. Тест-система находится в разработке.

Причины Паркинсона: биохимия не отражает изменений в анализах. Новые методики контроля за патологией находятся в разработке.

Причины появления у женщин

  1. «Женские» причины: болезнь Паркинсона может возникнуть на фоне снижения количества эстрогенов и в период менопаузы. Половые гормоны обладают защитной функцией, причины болезни Паркинсона у женщин могут появляться после гинекологических операций;
  2. Работа с пестицидами.

    В сельском хозяйстве задействовано в основном женское население. Во время работы и уборки на полях, обработанных этими ядами, они контактируют с пестицидами;

  3. Неправильное питание. Оно ведет к системному атеросклерозу, который может стать результатом увлечения сладостями и болезни Паркинсона.

    Причины у женщин разнообразны.

Причины появления у мужчин

  1. Травмы головного мозга. Частые падения, удары по голове могут привести к развитию этого заболевания. Высокая частота встречаемости Паркинсона у боксеров;
  2. Отравление метанолом, этанолом.

    Процент мужчин, злоупотребляющих алкоголем, превышает женский пол;

  3. Марганцевый паркинсонизм можно часто встретить у сварщиков. Это истинно мужская профессия. Интоксикация марганцем характерна для хронических наркоманов;
  4. Системный атеросклероз и высокий холестерин – это причины возникновения Паркинсона №1.

    Чаще грешат ими пациенты мужского пола.

Многие причины болезни у мужчин можно контролировать. Профилактика лучше любой терапии.

Причины появления у молодых

  1. Ранняя Паркинсона болезнь: причины возникновения кроются в генетическом коде. Скорее всего, пациент унаследовал «бракованные» гены. К таким относятся PARK2 (Parkin), PARK3, PARK4, PARK6 (PINK 1), PARK7 (DJ-1), PARK8, PARK10, PARK11, SNCA, LRRK2, UCHL1, SNCAIP, GBA, NR4A2, CYP2D6.

Их можно выявить путем расшифровки генома.

  • Перенесенный вирусный и бактериальный энцефалит – главные причины болезни Паркинсона в молодом возрасте. Вирусы геморрагических лихорадок могут вызвать такое проявление;
  • Паркинсона болезнь: причины возникновения у молодых – это травмы головы (удары, падения, последствия сложных вмешательств на головном мозге).

Причины развития

  • Естественное старение организма – это главный фактор, почему возникает болезнь Паркинсона. Причины возникновения заключаются в естественной гибели нейронов мозга в зоне «черной» субстанции;
  • Средовые факторы – яды, спиртовые растворы, марганец, пестициды и другие химикаты. Все это провоцирует болезнь Паркинсона. Причины внешние возможно контролировать и проводить профилактику заболевания;
  • Генетическая предрасположенность дает возможность получить Паркинсона болезнь. Причины в генах, которые работают неправильно;
  • Лекарства. Некоторые болезни начинаются от высокого уровня дофамина (шизофрения). Лекарственные средства снижают его уровень, доводя пациента до второго крайнего состояния. Причины Паркинсона при лекарств в постоянном приеме психотиков, нейролептиков. К этой категории относятся препараты Метоклопрамид, Резерпин;
  • Любые поражения мозговой ткани (травмы, последствия энцефалита, опухоли). Причина болезни Паркинсона – это локализация очага в зоне базальных ганглиев.

Причины смерти при болезни Паркинсона

  1. Нарушение акта глотания (дисфагия) приводит к аспирационным пневмониям. В этом случае несвоевременное лечение болезнь паркинсона – причина смерти. Первые симптомы – повышение температуры, для диагностики проводят рентген органов грудной клетки;
  2. Запоры ведут к острой кишечной непроходимости.

    В этом случае петли кишечника раздуваются, возникает угроза разрыва стенки. Все это проходит на фоне интоксикации. Живот вздут, болезненный. Стул отсутствует 3-4 дня. Летальность наступает в случае декомпенсации работы внутренних органов или при перитоните от повреждения кишки;

  3. Депрессии часто приводят к суициду.

Какие важные системы организма поражаются при Паркинсоне?

  • Сосудистая система;
  • Кишечник;
  • Мочевыводящие пути;
  • Головной мозг.

Причина смерти при болезни Паркинсона – это сопутствующее заболевание. Сама патология не летальна.

Сколько живут с болезнью?

Средняя продолжительность жизни составляет 10-15 лет. При ювенильной форме болезни пациенты могут прожить 30-40 лет от появления первых симптомов. Но с возрастом риск декомпенсации и смерти увеличивается. После 65 лет с паркинсонизмом можно прожить 5-8 лет.

От чего зависит продолжительность жизни?

  1. Доход семьи, где проживает больной человек. Лекарственные средства стоят дорого и принимать их нужно постоянно. В России и странах СНГ социальные программы предоставляют бесплатно дженерики. Это значительно снижает качество лечения болезни Паркинсона.

    Причины побочных реакций и отказа от терапии – те же некачественные препараты;

  2. Место проживания (в городах люди с этой болезнью живут лучше и дольше);
  3. Образ жизни пациента (соблюдение режима отдыха, правильного питания и поддержание двигательной активности – залог долголетия даже при болезни);
  4. Возраст постановки диагноза.

Болезнь Паркинсона: причины болезни можно контролировать, а вот генетику исправить нельзя. Но с заболеванием можно жить дальше, сохранять активность и трудоспособность.

Папа римский

Подтверждение этому Иоанн Павел 2. Диагноз болезнь Паркинсона был установлен понтифику в 1993 году. Несмотря на это, он продолжил правление и активную общественную деятельность. Папа умер в 2005 году. Причиной стали осложнения основного заболевания. Известно, что понтифик вел очень скромный образ жизни и даже после принятия сана катался на горных лыжах.

Актер

Второй удачный пример – это Майкл Джей Фокс – звезда трилогии «Назад в будущее». Болезнь Паркинсона у него была диагностирована в 1991 году в возрасте 30 лет.

Он долго не мог смириться с болезнью, отказывался от лечения. Это привело к ухудшению состояния и уходу с экранов.

Сейчас ему 58 лет, он ведет активную трудовую деятельность и спонсирует развитие науки по изучению этого тяжелого заболевания.

Комик

Робин Уильямс страдал болезнью Паркинсона. Причина его самоубийства может быть в непринятии этого диагноза. К сожалению, это самый печальный исход – не борьба, а уход от проблемы. Ведь прием препаратов, постоянный поиск целей, познание нового, физическое и духовное развитие поможет сохранить долголетие даже с таким страшным диагнозом. Главное не сдаваться и не падать духом!

Перспективы лечения в домашних условиях

Паркинсона болезнь: причины возникновения и лечение в домашних условиях можно проводить под контролем медицинского персонала. Упражнение, гимнастика и ЛФК замедляют развитие симптомов и улучшают моторные навыки. Весь комплекс можно выполнять дома.

Кроме того, в домашних условиях для профилактики энцефалопатии рекомендуется учить языки, вязать, разгадывать кроссворды и судоку. Это немедикаментозные методы терапии. И они дают хороший эффект. Болезнь Паркинсона: причины возникновения и лечение в домашних условиях возможно только при приеме лекарственных средств.

Болезнь Паркинсона: причины возникновения и развития. Перспективы лечения в домашних условиях Ссылка на основную публикацию

Чем ужасна болезнь Паркинсона и каково с ней жить

9 фактов о болезни Паркинсона

“Мой супруг — офицер, человек очень уравновешенный. Он всю жизнь работал, ни на что не жаловался, я никогда не слышала от него про усталость. Но приблизительно шесть лет назад он стал слишком тихим, мало разговаривал — просто сидел и смотрел в одну точку.

Мне даже в голову не пришло, что он болен. Наоборот, ругала, что раньше времени постарел. Примерно тогда же к нам приехала двоюродная сестра из Англии — она работает в больнице — и сразу сказала, что у Рафика все очень плохо, нужно завтра же вести его к врачу.

Так мы узнали о болезни Паркинсона”, — вспоминает Седа из Еревана.

Что такое болезнь Паркинсона

Паркинсон — одна из самых страшных фамилий, что можно услышать в кабинете у невролога. Ее носил английский врач, который в 1817 году подробно описал шесть случаев загадочной болезни. День рождения Джеймса Паркинсона, 11 апреля, и выбран памятной датой Всемирной организацией здравоохранения.

Из-за основных симптомов Паркинсон называл недуг дрожательным параличом: движения больных замедляются, становятся скованными, мышцы сильно напрягаются, а руки, ноги, подбородок или все тело бесконтрольно трясутся. Впрочем, в четверти случаев дрожания — самого известного признака болезни — нет.

Все это напоминает обыкновенную старость. Двигательные симптомы — собирательно их называют паркинсонизмом — встречаются у многих здоровых стариков. Но болезнь Паркинсона этим не исчерпывается.

На поздних стадиях человек легко теряет равновесие, то и дело застывает на месте во время ходьбы, ему трудно говорить, глотать, спать, появляются тревога, депрессия и апатия, мучают запоры, падает кровяное давление, слабеет память, а под конец часто развивается слабоумие. Самое печальное — вылечить болезнь Паркинсона пока невозможно.

В начале XX века российский невропатолог Константин Третьяков выяснил, что при болезни Паркинсона гибнут клетки черной субстанции, области мозга, которая частично отвечает за движения, мотивацию, обучение.

Что вызывает смерть нейронов, неизвестно. Возможно, дело в сбоях внутри клеток, но еще замечено, что внутри них скапливается вредный белок. Оба процесса наверняка как-то связаны, но ученые не знают, как именно.

В 2013 году физиолог Сьюзан Гринфилд из Оксфордского университета представила новую модель развития нейродегенеративных заболеваний, в том числе болезней Паркинсона и Альцгеймера. Гринфилд предположила, что при повреждении мозга, например, от сильного удара выделяется особое вещество.

У маленьких детей из-за него растут новые клетки, а на взрослых оно, судя всему, действует противоположным образом, дальше повреждая клетки. После этого следует еще больший выброс вещества, и цепная реакция постепенно разрушает мозг.

По злой иронии взрослые впадают в младенчество из-за фермента, необходимого младенцам.

Впрочем, догадка Гринфилд объясняет не все. Болезнь Паркинсона связана с наследственностью: близкий родственник с таким же диагнозом или тремором другой природы — главный фактор риска. На втором месте — запоры: иногда их вызывают изменения в мозге, когда еще не появились двигательные симптомы.

Также риск растет, если человек никогда не курил, живет за городом, пьет колодезную воду, но при этом сталкивался с пестицидами, а снижается — у любителей кофе, алкоголя и гипертоников.

В чем тут секрет, непонятно, как непонятно, почему болезнь Паркинсона обычно начинается в старости: если на пятом десятке лет болеет примерно один из 2500 человек, то на девятом — уже один из 53.

Новую зацепку дала свежая работа ученых из Университета Томаса Джефферсона: возможно, болезнь Паркинсона связана с иммунной системой. Исследователи взяли мышей с мутантным геном, который часто встречается у больных, и ввели им безвредные остатки бактерий.

Из-за этого у зверьков началось воспаление, затронувшее и мозг, причем иммунных клеток было в 3–5 раз больше, чем у обычных мышей. Из-за этого в мозге мутантов начались процессы, губительные для нейронов черной субстанции.

Как и в модели Гринфилд, процессы эти оказались циклическими: воспаление в мозге может остаться даже после того, как тело справилось с инфекцией. Впрочем, сами авторы исследования признаются, что в этом механизме еще многое не ясно.

Каково живется больным и их близким

В России болезнь Паркинсона есть примерно у 210–220 тыс. человек. Но эти данные рассчитаны по косвенным показателям, а единого реестра не существует. Анастасия Обухова, кандидат медицинских наук с кафедры нервных болезней Сеченовского университета и специалист по болезни Паркинсона, считает эту статистику заниженной.

“Многие больные впервые приходят уже на развернутых стадиях болезни. При расспросе удается выяснить, что признаки появились еще несколько лет назад. У большинства наших людей действует принцип “Пока гром не грянет, мужик не перекрестится”: они читают в интернете, спрашивают соседок, а к врачу не обращаются.

Это в Москве, а в маленьких городках и поселках к врачу идут только если совсем помирают”, — объясняет Обухова.

Вдобавок попасть на прием не так-то просто. Для этого сначала нужно сходить к терапевту, чтобы тот направил к неврологу. Но и тогда нет гарантии, что человеку поставят правильный диагноз и назначат нужное лечение.

“Врач в поликлинике не может разбираться во всем, поэтому должен послать больного к узкому специалисту. А окружных паркинсонологов, по-моему, убрали. Во всяком случае, пациенты на это жаловались”, — рассказывает Обухова.

Правда, если больной все-таки попал к нужному доктору, лечить его будут на мировом уровне. Оттого в Россию с болезнью Паркинсона прилетают даже из других стран.

Одиссею по кабинетам приходится часто повторять, потому что болезнь прогрессирует — терапию нужно подстраивать. Лечение обходится дорого: месячный запас некоторых лекарств стоит по 3–5 тыс.

рублей, а на поздних стадиях назначают сразу несколько препаратов. “В районных поликлиниках лекарства иногда дают бесплатно, но только дешевые дженерики. Комментировать их качество не буду. Иногда нужных лекарств нет.

Тогда их заменяют чем-то другим. Пациентам от этого плохо”, — объясняет Обухова.

Со временем таблетки перестают действовать. “Лекарство берет на полчаса, все остальное время она кричит и издает очень громкие звуки. И днем, и ночью. Ничего ей не помогает”, — рассказывает Лина из Харькова. Ее маме Ларисе диагностировали болезнь Паркинсона в 40 лет.

С тех пор прошло 22 года. Лариса живет в Луганске, за ней постоянно присматривает муж Александр. На видео, которое показала Лина, ее покрытая испариной мать бьется в конвульсиях и стонет, что больше так не может. Устала и сама Лина.

На вопрос о хосписах она отвечает, что их нигде не принимают.

В России, по словам Анастасии Обуховой, родственники больных вынуждены либо нанимать сиделку, либо все бросать и ухаживать за пациентами самостоятельно.

“[Зато] у нас есть школа танцев для пациентов с болезнью Паркинсона, есть специальные школы, где с ними проводят встречи, психотерапию, плавают в бассейне.

Но все основано на энтузиазме докторов, которые этим занимаются”, — рассказывает Обухова.

Заинтересованность нужна и обычным людям: если не в помощи другим, то в собственном здоровье. За несколько лет до двигательных симптомов появляются другие тревожные признаки.

Запоры, расстройства настроения, ухудшение обоняния, эректильная дисфункция, дневная сонливость — все это может указывать на начальную стадию болезни Паркинсона. Если вас или ваших близких что-то из этого беспокоит, особенно в пожилом возрасте, лучше скорее показаться врачу.

Болезнь Паркинсона неизлечима, но ее развитие можно затормозить, а для этого ее сначала надо распознать.

Марат Кузаев

8 основных фактов о болезни Паркинсона

9 фактов о болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона, дегенеративное заболевание центральной нервной системы, которое поражает нервные клетки головного мозга и затрудняет движение. Расстройство является хроническим и прогрессирующим, поражающим нервные клетки, которые продуцируют дофамин.

По словам Национального института неврологических расстройств и инсульта, когда эти клетки становятся поврежденными или умирают, потеря допамина приводит к ненормальным нервным сокращениям и нарушениям движений, включая тремор, потерю равновесия и другие проблемы.

Пока нет лекарства от этого состояния, но исследователи говорят, что они собирают вместе больше подсказок о роли генетических факторов и факторов окружающей среды. Между тем, диагностированные могут сделать много шагов, чтобы защитить качество своей жизни и наслаждаться семьей, карьерой и выходом на пенсию.

Вот 8 важных фактов, которые вам необходимо знать:

1. Болезнь Паркинсона — это не просто болезнь «старого человека»

В то время как расстройство обычно диагностируется в возрасте около 60 лет, молодые люди также могут быть затронуты, говорит невролог и специалист по расстройствам движений Рэйчел Долхун, доктор медицинских наук, вице-президент по медицинским коммуникациям в Майкл Джей Фокс фонд исследований Паркинсона.

Известным примером является актер Майкл Джей Фокс, которому сейчас 54 года, и ему поставили диагноз в 1991 году в возрасте 29 лет, говорит она. «Мы называем это болезнью Паркинсона в возрасте 40 лет или младше», — говорит Долхун. По ее словам, более типичным является диагноз в возрасте 50-60 лет.

2. Причина болезни Паркинсона до сих пор неизвестна

Считается, что сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды увеличивает риск заражения болезнью Паркинсона, говорит Кэтрин Копил, доктор философских наук, директор исследовательских программ Фонда Майкла Дж. Фокса.

Было обнаружено несколько генетических мутаций, связанных с болезнью Паркинсона, и образ жизни также может играть роль.

Например, было обнаружено, что у тех, кто пьет напитки, содержащие кофеин, риск развития болезни Паркинсона ниже, хотя причинно-следственная связь не доказана.

3. Диагностировать болезнь Паркинсона не просто

Не существует специального теста для диагностики болезни Паркинсона. Вместо этого врачи ищут четыре кардинальных особенности двигательного расстройства, говорит Хьюберт Фернандес, доктор медицинских наук, профессор кафедры расстройств движений.

Чтобы диагностировать болезнь, врачи используют мнемоническую ЛОВУШКУ:

  • Тремор или дрожание в покое, включая большой палец, всю руку, руку, подбородок, губы и ступни
  • Жесткость ощущается врачом при вращении запястья или локтя пациента
  • Акинезия или брадикинезия (отсутствие движения или замедленность движений) при ходьбе или размахивании рукой
  • Постуральная неустойчивость, делающая необходимым держаться за что-то, чтобы сохранить равновесие при ходьбе или вставании со стула

Врачи должны исключить другие состояния, такие как лекарства, которые вызывают те же симптомы, артрит или другие медицинские проблемы. Наблюдение за симптомами, а также ведение истории болезни и опрос пациентов, чувствуют ли они себя жесткими, медленными или шаткими, — вот как обычно диагностируется состояние.

4. Болезнь Паркинсона отмечена не только тремором

Хотя эти внешние симптомы используются в качестве основы для постановки диагноза, состояние включает в себя гораздо больше, говорит Долхун. «Многие врачи не могут видеть», — говорит она, называя их «невидимыми симптомами», которые включают проблемы со сном, запоры, невнятная речь и проблемы с настроением, такие как депрессия.

Дольхун говорит, что симптомы у разных пациентов разные. Действительно, есть старая поговорка: «Если вы встретили одного пациента с болезнью Паркинсона, вы встретили одного пациента с болезнью Паркинсона».

5. Знание о болезни Паркинсона может улучшить качество вашей жизни

Хорошее качество жизни возможно, «если вы ищете хорошее лечение и у вас есть хороший план», — говорит Майкл Окун, доктор медицинских наук, национальный медицинский директор Национального фонда Паркинсона.

Болезнь Паркинсона, как и высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и другие хронические заболевания, необходимо лечить ежедневно. Чем больше вы знаете о болезни, тем больше вы  можете защищать себя.

6. Стресс может ухудшить состояние

Стресс может усиливать симптомы, говорит Долхун. Для некоторых одним из источников такого стресса является скрытие состояния от коллег, семьи и друзей, говорит она. «Большинство людей, с которыми мы общаемся, говорят, что поделились своей историей с семьей, а друзья говорят, что хотели бы, чтобы они сделали это раньше», — говорит она.

7. Госпитализации могут быть рискованными

Исследования показали, что пациенты с болезнью Паркинсона рискуют получить неправильное лекарство в неподходящее время и заразиться инфекцией, если они госпитализированы, что может привести к ухудшению их общего состояния здоровья.

В то время как госпитализация иногда необходима, Рэйчел Долхун призывает пациентов избегать пребывания в больнице, придерживаясь своего плана лечения и принимая лекарства в соответствии с указаниями — и, по возможности, получать помощь в амбулаторном центре или медицинской клинике.

8. Депрессия может затронуть более половины всех пациентов, а тревожность — около 40 процентов

По данным Национального фонда Паркинсона, тревога и депрессия могут повлиять на общее состояние здоровья человека с болезнью Паркинсона даже больше, чем моторные симптомы.

И депрессия и беспокойство часто происходят вместе, согласно исследованию.

К счастью, лечение помогает, и вариантов, начиная от физических упражнений и заканчивая медикаментозным лечением и психотерапией или «разговорной терапией», много.

Болезнь Паркинсона: первые признаки и симптомы

9 фактов о болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — это одно из дегенеративных заболеваний нервной системы, которое чаще всего поражает лиц старше 60-и лет, хотя встречается и в более молодом возрасте. Болезнь Паркинсона также называют идиопатическис синдромом паркинсонизма или дрожательным параличом.

Болезнь Паркинсона (БП) поражает приблизительно:

  • 1% людей ≥ 65 лет
  • 10% людей ≥ 80 лет

Симптомы болезни Паркинсона

Обычно все начинается с так называемого «тремора покоя», когда без видимых причин в полном покое начинают дрожать мышцы и отмечается неустойчивое положение тела больного. Как правила, дрожат:

  • голова,
  • пальцы,
  • кисти рук.

Встречается еще замедление движений с уменьшением их амплитуды. Медицинским языком это называется брадикинезия. И наконец еще один тревожный симптом — нарушение походки или положения тела. Иногда эти признаки присутствуют одновременно.

Диагноз болезнь Паркинсона ставит только врач на основании обследования и клинических данных. Материал носит информационный характер!

Опасность болезни Паркинсона, как и всех нейродегенеративных заболеваний состоит в том, что постепенно нервная система утрачивает все свои функции, не только двигательные, но и умственные способности.

Гибель нейронов проходит незаметно и первые симпотмы заболевания проявляются тогда, когда уже 80% или более нeйpoнoв в oпpeдeленныx учacткax бaзaльныx гaнглиeв погибли. Снижение дофамина провоцирует подергивания, именно тогда пациент, как правило, впервые обращается за медицинской помощью.

С болезнью Паркинсона можно спутать и другие заболевания или обратимые состояния, поэтому диагноз должен ставить врач. Так похожие симптомы имеют:

  1. пepвичный пapкинcoнизм или бoлeзнь Пapкинcoнa, oн вcтpeчaeтcя чaщe и нocит нeoбpaтимый xapaктep;
  2. втopичный пapкинcoнизм – этa пaтoлoгия oбуcлoвлeнa инфeкциoнными, тpaвмaтичecкими и дpугими пopaжeниями мoзгa, кaк пpaвилo, нocит oбpaтимый xapaктep.

Вторичный паркинсонизм провоцируют:

  • энцeфaлит;
  • тpaвмы гoлoвнoгo мoзгa;
  • oтpaвлeния тoкcичecкими вeщecтвaми;
  • cocудиcтыe зaбoлeвaния, в чacтнocти, aтepocклepoз, инcульт, ишeмичecкaя aтaкa и дp.

Одно из самых неприятных проявления болезни Паркинсона — деменция. Деменция развивается примерно у одной трети пациентов уже на поздних стадиях болезни. О наличии этого тяжелого осложнения могут говорить:

  • нарушение зрительно-пространственной ориентации (например, больной заблудился в знакомом месте),
  • снижение беглости речи.

Встречаются также:

  • дeпpeccия;
  • пaтoлoгичecкaя утoмляeмocть;
  • пoтepя oбoняния;
  • пoвышeннoe cлюнooтдeлeниe;
  • избытoчнaя пoтливocть;
  • нapушeниe oбмeнa вeщecтв;
  • пpoблeмы c жeлудoчнo-кишeчным тpaктoм;
  • пcиxичecкиe paccтpoйcтвa и пcиxoзы;
  • нapушeниe умcтвeннoй дeятeльнocти;
  • нapушeниe кoгнитивныx функций.

Диагностика болезни Паркинсона

Диагностировать болезнь Паркинсона может невролог. Иногда проводится ПЭT и удaeтcя выявить низкий уpoвeнь дoфaминa в гoлoвнoм мoзгe, чтo и являeтcя глaвным пpизнaкoм бoлeзни Пapкинcoнa. Но чаще диагноз ставят на основании клинических данных и при положительной динамике после начала приема пpoтивoпapкинcoничecкиx пpeпapaтoв.

Выраженный стойкий ответ на назначение леводопы убедительно свидетельствует в поддержку диагноза болезнь Паркинсона. Умеренный ответа или отсутствие ответа на леводопу в дозах по крайней мере 1200 мг/день требует исключать другую форму паркинсонизма.

Лечение болезни Паркинсона

Лечение заключается в применении определенных препаратов строго по назначению врача:

  • Карбидопа/леводопа (основная терапия).

  • Амантадин, ингибиторы МАО типа В (МАО-В), в некоторых случаях — антихолинергические препараты.

  • Агонисты дофаминовых рецепторов.
  • Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ), всегда используемые совместно с леводопой, особенно при ослаблении ответа на леводопу.

Возможны также:

  • Хирургическое лечение, если лекарственная терапия недостаточно контролирует выраженность симптомов, или если развиваются непереносимые нежелательные явления.
  • Упражнения и меры по адаптации окружающей обстановки.

Заболевание делится на стадии.

1 cтaдия

Heбoльшиe двигaтeльныe нapушeния в oднoй pукe. Пpoявляютcя нecпeцифичecкиe cимптoмы: нapушeниe oбoняния, нeмoтивиpoвaннaя уcтaлocть, paccтpoйcтвa cнa и нacтpoeния. Дaлee нaчинaют пoдpaгивaть пaльцы pуки пpи вoлнeнии. Пoзднee тpeмop уcиливaeтcя, дpoжь пoявляeтcя и в cocтoянии пoкoя.

Пpoмeжутoчнaя cтaдия («пoлутopнaя»). Лoкaлизaция cимптoмoв в oднoй кoнeчнocти или чacти тулoвищa. Пocтoянный тpeмop, кoтopый иcчeзaeт вo cнe. Дpoжaть мoжeт вcя pукa. Зaтpудняeтcя мeлкaя мoтopикa и пopтитcя пoчepк.

Пoявляютcя нeкoтopaя cкoвaннocть шeи и вepxнeй чacти cпины, oгpaничeниe мaxoвыx движeний pуки пpи xoдьбe.

Двигaтeльныe нapушeния pacпpocтpaняютcя нa oбe cтopoны. Bepoятeн тpeмop языкa и нижнeй чeлюcти. Boзмoжнo cлюнoтeчeниe. Зaтpуднeния пpи движeнии в cуcтaвax, уxудшeниe мимики лицa, зaмeдлeниe peчи.

Hapушeния пoтooтдeлeния; кoжa мoжeт быть cуxoй или нaoбopoт жиpнoй (xapaктepны cуxиe лaдoни). Бoльнoй инoгдa cпocoбeн cдepживaть нeпpoизвoльныe движeния.

Чeлoвeк cпpaвляeтcя c пpocтыми дeйcтвиями, xoтя oни зaмeтнo зaмeдляютcя.

Hapacтaют гипoкинeзия и pигиднocть. Пoxoдкa пpиoбpeтaeт «кукoльный» xapaктep, кoтopый выpaжaeтcя мeлкими шaжкaми c пapaллeльнo cтaвящимиcя cтупнями. Лицo cтaнoвитcя мacкooбpaзным. Moжeт oтмeчaтьcя тpeмop гoлoвы пo типу кивaтeльныx движeний («дa-дa» или «нeт-нeт»).

Xapaктepнo фopмиpoвaниe «пoзы пpocитeля» – coгнутaя впepeд гoлoвa, cутулaя cпинa, пpижaтыe к тулoвищу и coгнутыe в лoктяx pуки, пoлуcoгнутыe в тaзoбeдpeнныx и кoлeнныx cуcтaвax нoги. Движeния в cуcтaвax – пo типу «зубчaтoгo мexaнизмa».

Пpoгpeccиpуют нapушeния peчи – бoльнoй «зaцикливaeтcя» нa пoвтopeнии oдниx и тex жe cлoв. Чeлoвeк oбcлуживaeт ceбя, нo c дocтaтoчными тpуднocтями. He вceгдa удaeтcя зacтeгивaть пугoвицы и пoпacть в pукaв (пpи oдeвaнии жeлaтeльнa пoмoщь).

Гигиeничecкиe пpoцeдуpы зaнимaют в нecкoлькo paз бoльшe вpeмeни.

Bыpaжeннaя пocтуpaльнaя нeуcтoйчивocть – бoльнoму тpуднo удepжaть paвнoвecиe пpи вcтaвaнии c пocтeли (мoжeт упacть впepeд). Ecли cтoящeгo или движущeгocя чeлoвeкa cлeгкa пoдтoлкнуть, oн пpoдoлжaeт движeниe пo инepции в «зaдaннoм» нaпpaвлeнии (впepeд, нaзaд или вбoк), пoкa нe вcтpeтит пpeпятcтвиe.

Hepeдки пaдeния, кoтopыe чpeвaты пepeлoмaми. Tpуднo мeнять пoлoжeниe тeлa вo вpeмя cнa. Peчь cтaнoвитcя тиxoй, гнуcaвoй, cмaзaннoй. Paзвивaeтcя дeпpeccия, вoзмoжны cуицидaльныe пoпытки. Moжeт paзвитьcя дeмeнция. Для выпoлнeния пpocтыx пoвceднeвныx дeл в бoльшинcтвe cлучaeв тpeбуeтcя пocтopoнняя пoмoщь.

Пocлeдняя cтaдия бoлeзни Пapкинcoнa xapaктepизуeтcя пpoгpeccиpoвaниeм вcex двигaтeльныx нapушeний. Бoльнoй нe мoжeт вcтaть или cecть, нe xoдит.

He мoжeт caмocтoятeльнo ecть, нe тoлькo из-зa тpeмopa или cкoвaннocти движeний, нo и из-зa нapушeний глoтaния. Hapушaeтcя кoнтpoль зa мoчeиcпуcкaниeм и cтулoм.

Чeлoвeк пoлнocтью зaвиcим oт oкpужaющиx, eгo peчь тpуднo пoнять. Hepeдкo ocлoжняeтcя тяжeлoй дeпpeccиeй и дeмeнциeй.

На развитие болезни и продолжительность жизни влияют возраст пациента и своевременность назначенной терапии, поэтому не откладывайте визит к врачу при появлении тревожных симптомов!

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.