Аутоиммунный тиреоидит: что важно знать

Содержание

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит: что важно знать

Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото; лат. morbus Hasimoti, thyreoiditis Hasimoti, struma lymphocytaria, struma lymphomatosa, struma autoimmunea, struma Hasimoti) — хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного генеза.

Данное воспаление имеет прямую связь с разрушением поврежденных фолликул и фолликулярных клеток щитовидной железы.

Поскольку в большинстве случаев аутоиммунный тиреоидит (АИТ) протекает бессимптомно, его диагностику проводят на основе результатов УЗИ, гистологических исследований (тонкоигольная биопсия) и клинических анализов.

Врач-эндокринолог проводит лечение заболевания, целью которого является подавление аутоиммунных процессов и коррекция гормонопродуцирующей функции щитовидной железы.

Согласно статистике, среди всех заболеваний щитовидки 20-30% занимает АИТ, причем женщины болеют им в 15-20 раз чаще, нежели мужчины. Средний возраст пациентов с аутоиммунным тиреоидитом составляет 40-50 лет, хотя в последнее время наблюдается тенденция к «омоложению» этого заболевания.

Группы лиц с высоким риском развития АИТ: перенесшие диффузный токсический зоб и операцию на щитовидной железе; больные с любой формой эндемического зоба; пациенты с сахарным диабетом; страдающие аллергическими и аутоиммунными заболеваниями.

Аутоиммунный тиреоидит – классификация

Хронический АИТ (или лимфоцитарный, лимфоматозный тиреоидит, устаревшее название – зоб Хашимото).

Причиной развития заболевания служит прогрессирующая инфильтрация Т-лимфоцитов в паренхиму щитовидной железы, в результате которой количество антител к ее клеткам увеличивается, и железа постепенно разрушается.

Нарушение функции и структуры железы может спровоцировать снижение уровня гормонов щитовидки (первичный гипотиреоз). Заболевание передается по генам и проявляется в семейных формах, которые могут комбинировать с иными аутоиммунными нарушениями.

Молчащий или безболевой тиреоидит. Причины заболевания на сегодняшний день науке не известны. Данный вид заболевания является аналогом послеродового АИТ, однако его возникновение не имеет связи с беременностью.

Послеродовой тиреоидит. Самый частый случай, возникающий по причине избыточной реактивации иммунной системы в результате ее естественного угнетения в процессе вынашивания плода. Если не держать заболевание под контролем, оно может перерасти в деструктивный АИТ.

Цитокин-индуцированный тиреоидит. Возникает в процессе лечения препаратами на основе интерферона пациентов с заболеваниями крови и гепатитом С.

Такие варианты аутоиммунного тиреоидита, как послеродовый, безболевой и цитокин – индуцированный, похожи фазностью процессов, происходящих в щитовидной железе. На начальном этапе развивается деструктивный тиреотоксикоз, в последующем переходящий в транзиторный гипотериоз, в большинстве случаев заканчивающийся восстановлением функций щитовидной железы.

У всех аутоиммунных тиреоидитов можно выделить следующие фазы:

  • Эутиреоидная фаза заболевания (без нарушения функции щитовидной железы). Может продолжаться в течение нескольких лет, десятилетий или всей жизни.
  • Субклиническая фаза. В случае прогрессирования заболевания, массовая агрессия Т–лимфоцитов приводит к разрушению клеток щитовидной железы и снижению количества тиреоидных гормонов. За счет увеличения продукции тиреотропного гормона (ТТГ), который избыточно стимулирует щитовидную железу, организму удается сохранить в норме выработку Т4.
  • Тиреотоксическая фаза. В результате нарастания агрессии Т-лимфоцитов и повреждения клеток щитовидной железы происходит освобождение в кровь имеющихся тиреоидных гормонов и развитие тиреотоксикоза. Кроме того, в кровяное русло попадает разрушенные части внутренних структур фолликулярных клеток, которые провоцируют дальнейшую выработку антител к клеткам щитовидной железы. Когда при дальнейшей деструкции щитовидной железы, число гормонопродуцирующих клеток падает ниже критического уровня, содержание в крови Т4 резко уменьшается, наступает фаза явного гипотериоза.
  • Гипотиреоидная фаза. Продолжается около года, после чего обычно происходит восстановление функции щитовидной железы. Иногда гипотиреоз остается стойким.

Аутоиммунный тиреоидит может носить монофазный характер (иметь только тиреотоксическую, или только гипотиреоидную фазу).

По клиническим проявлениям и изменению размеров щитовидной железы аутоиммунные тиреоидиты подразделяют на формы:

  1. Латентную (имеются только иммунологические признаки, клинические симптомы отсутствуют). Железа обычного размера или немного увеличена (1-2 степени), без уплотнений, функции железы не нарушены, иногда могут наблюдаться умеренные симптомы тиреотоксикоза или гипотиреоза.
  2. Гипертрофическую (сопровождается увеличением размеров щитовидной железы (зобом), частые умеренные проявления гипотиреоза или тиреотоксикоза). Может быть равномерное увеличение щитовидной железы по всему объему (диффузная форма), или наблюдаться образование узлов (узловая форма), иногда сочетание диффузной и узловой форм. Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита может сопровождаться тиреотоксикозом в начальной стадии заболевания, но обычно функция щитовидной железы сохранена или снижена. Так как аутоиммунный процесс в ткани щитовидной железы прогрессирует, происходит ухудшение состояния, снижается функция щитовидной железы, и развивается гипотиреоз.
  3. Атрофическую (размер щитовидной железы в норме или уменьшен, по клиническим симптомам – гипотериоз). Чаще наблюдается в пожилом возрасте, а у молодых – в случае воздействия радиоактивного облучения. Наиболее тяжелая форма аутоиммунного тиреоидита, в связи с массовым разрушением тироцитов – функция щитовидной железы резко снижена.

Аутоиммунный тиреоидит – причины возникновения

Даже в том случае, если человек имеет наследственную предрасположенность, развитие АИТ происходит только на фоне дополнительных провоцирующих неблагоприятных факторов:

  • очагов хронической инфекции (на кариозных зубах, в носовых пазухах и на небных миндалинах);
  • перенесенных ОРЗ;
  • длительном бесконтрольном использовании гормональных препаратов или средств с содержанием йода;
  • радиационного излучения, длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
  • психотравмирующих ситуаций (потери работы, разочарования и обиды, болезни или смерти близкого человека);
  • плохой экологической ситуации, избытка соединений фтора, хлора и йода в воде, пище и окружающей среде.

Аутоиммунный тиреоидит – симптомы

В большинстве случаев АИТ протекает без симптомов: железа не увеличена, не дает болезненных ощущений при пальпации, ее функции в норме. Изредка можно определить увеличение зоба, либо больной предъявляет жалобы на боли в суставах, слабость, легкую утомляемость или чувство давления в области щитовидной железы.

В первые годы развития аутоиммунного тиреоидита можно наблюдать клиническую картину тиреотоксикоза, которая с течением времени по мере атрофии функционирующей ткани железы переходит в гипотиреоз.

При послеродовом тиреоидите у пациенток наблюдается снижение веса, общая слабость и утомляемость. Порой тиреотоксикоз ярко проявлен в виде чувства жара, тахикардии, тремора конечностей, избыточной потливости, эмоциональной лабильности. Состояние зачастую усугубляется послеродовой депрессией.

При молчащем тиреоидите наблюдается легкий тиреотоксикоз, зачастую носящий субклинический характер. Что касается цитокин-индуцированного тиреоидита, то он крайне редко проходит в сопровождении тиреотоксикоза или гипотиреоза.

Исследования для выявления аутоиммунного тиреоидита:

  • общий анализ крови;
  • определение уровня ТТГ в сыворотке крови, а также свободных и общих Т4 и Т3;
  • иммунограмма;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • тонкоигольная биопсия щитовидной железы.

Точный диагноз аутоиммунного тиреоидита ставится только тогда, когда исследования подтверждают одновременно три важных критерия его развития:

  • признаки первичного гипотиреоза;
  • гипоэхогенность щитовидной железы (просматривается при УЗИ);
  • повышение уровня антител к щитовидной железе.

Аутоиммунный тиреоидит – лечение

На сегодняшний день эндокринологи не располагают безопасными и эффективными методами коррекции аутоиммунных патологий, благодаря которым можно было бы остановить прогрессирование болезней (более подробно об аутоиммунных заболеваниях можно почитать здесь).

Когда АИТ входит в тиреотоксическую фазу, пациентам не назначают тиростатики для подавления функции щитовидной железы, поскольку при данном процессе ее гиперфункция отсутствует. При сердечнососудистых нарушениях назначают бета-адреноблокаторы.

При гипотиреозе проводится заместительная терапия левотироксином под контролем содержания ТТГ в сыворотке крови и общей клинической картины. Если АИТ протекает одновременно с подострым тиреоидитом, пациенту назначают Преднидозол.

Снизить титры аутоантител позволяют различные нестероидные противовоспалительные средства: Вольтарен, Метиндол или Индометацин. Помимо этого, врач назначает адаптогены, витамины и иммунокорректирующие препараты.

При выраженном сдавливании органов гипертрофированной щитовидной железой показано оперативное вмешательство.

Народная медицина при аутоиммунном тиреоидите

Кроме традиционных методов лечения, можно воспользоваться народными. Однако применять их можно только после согласования с врачом, чтобы народные средства не вступили в конфликт с медикаментозными препаратами.

Важно: Самолечение щитовидной железы недопустимо!!!

Лекарственные растения помогают бороться как с симптомами аутоиммунного тиреоидита, так и с самим заболеванием, поскольку повышают работоспособность щитовидной железы. Это весьма эффективно при смещении количества гормонов в меньшую сторону. В основном это настои и отвары для приема внутрь.

Так, одним из наиболее известных средств является настойка из грецкого ореха. Нередко используется и морская капуста (как свежая, так и настойка из нее). И это неудивительно, ведь продукт является рекордсменом по содержанию йода, и рекомендуется при всех заболеваниях с понижением уровня гормонов щитовидки.

Довольно эффективным средством, для улучшения функций железы, является настойка лимонника и отвар дурнишника. Смесь из облепихи, лимона и свежего сельдерея не только стимулирует щитовидную железу, но и поможет затормозить патологический процесс.

Не стоит забывать про овощные и ягодные соки. Сокотерапия применяется для лечения заболеваний щитовидки уже давно. Людям с аутоиммунным тиреоидитом, стоит употреблять смесь соков моркови и свеклы с добавлением льняного масла.

От разрушительного воздействия антител и лейкоцитов, щитовидку можно защитить с помощью смеси капустного и лимонного соков. Активировать железу поможет сок облепихи. Однако употреблять его в чистом виде не рекомендуется, нужно развести водой в равных пропорциях.

Полезен и картофельный сок, но пить можно только свежеприготовленный напиток.

Наружные средства народной медицины.

Самым распространенным является “йод” из сосновых почек, настоянный на спирте. Смесью необходимо обрабатывать область щитовидной железы дважды в день.

Настойку девясила используют как средство для полоскания горла.

Питание при аутоиммунном тиреоидите

Лечение заболевания (или значительное замедление его прогрессирования) даст более высокие результаты, если пациент будет избегать пищи, причиняющей вред щитовидной железе. В этом случае необходимо свести к минимуму частоту употребления продуктов, содержащих клейковину. Под запрет попадают:

  • злаковые культуры;
  • мучные блюда;
  • хлебобулочные изделия;
  • шоколад;
  • сладости;
  • фаст-фуд и др.

При этом нужно стараться употреблять продукты, обогащенные йодом. Они особенно полезны при борьбе с гипотиреоидной форме аутоиммунного тиреоидита.

При АИТ необходимо с максимальной серьезностью отнестись к вопросу защиты организм от проникновения патогенной микрофлоры.

Также следует попытаться очистить его от болезнетворных бактерий, которые уже в нем находятся.

Прежде всего, нужно позаботиться об очищении кишечника, ведь именно в нем происходит активное размножение вредных микроорганизмов. Для этого в рацион пациента следует включить:

  • кисломолочную продукцию;
  • кокосовое масло;
  • свежие фрукты и овощи;
  • нежирное мясо и мясные бульоны;
  • разные виды рыбы;
  • морская капуста и прочие водоросли;
  • пророщенные злаки.

Все продукты из вышеприведенного списка способствуют укреплению иммунной системы, обогащают организм витаминами и минералами, что, в свою очередь, улучшает функционирование щитовидной железы и кишечника.

Важно: Если имеет место гипертиреоидная форма АИТ, из рациона необходимо полностью исключить все продукты, в которых содержится йод, поскольку этот элемент стимулирует выработку гормонов Т3 и Т4.

При АИТ важно отдать предпочтение следующим веществам:

  • селену, который важен при гипотиреозе, так как он улучшает секрецию гормонов Т3 и Т4;
  • витаминам группы В, способствующих улучшению метаболических процессов, и помогающих поддерживать организм в тонусе;
  • пробиотиков, важных для поддержания микрофлоры кишечника и предотвращения дисбактериоза;
  • растений-адаптогенов, стимулирующих выработку гормонов Т3 и Т4 при гипотиреозе (родиола розовая, гриб рейши, корень и плоды женьшеня).

Аутоиммунный тиреоидит – профилактика

Пациент, у которого на фоне отсутствия нарушения функции щитовидки выявлен аутоиммунный тиреоидит, нуждается в наблюдении, чтобы специалисты могли своевременно обнаружить и компенсировать проявления гипотиреоза. Также функцию щитовидной железы и ее состояние необходимо контролировать на ранних сроках беременности и после родов.

В заключении: аутоиммунный тиреоидит — это заболевание, которое нельзя вылечить в полном объеме. В течение последующей жизни пациент будет вынужден придерживаться поддерживающей терапии. Но не стоит считать эту болезнь приговором.

При своевременной диагностике и проведении лечения, можно избежать опасных осложнений и продолжать жить полноценной жизнью, сохранив работоспособность и способность к деторождению.

Благодаря лечению достигается стойкая ремиссия, на фоне которой человек может прожить с этим диагнозом до глубокой старости.

Какие симптомы аутоиммунного тиреоидита?

Аутоиммунный тиреоидит: что важно знать

При обсуждении симптомов аутоиммунного тиреоидита большинство обычно ссылаются на традиционные симптомы нехватки гормонов щитовидной железы — усталость, чувствительность к холоду, выпадение волос, запоры и другие.

АИТ нарушает способность щитовидки вырабатывать гормоны, необходимые организму для поддержания нормального метаболизма (а именно — преобразование кислорода и калорий в энергию), это продолжается до тех пор, пока связанное с этим воспаление щитовидной железы не вызывает гипотиреоз.

Частые симптомы

Хотя большинство людей с аутоиммунным тиреоидитом на ранних стадиях не имеют явных симптомов, у некоторых может наблюдаться умеренный отек в передней части горла (зоб), вызванный прямым воспалением железы.

Болезнь обычно прогрессирует медленно, в течение многих лет, и вызывает такое повреждение щитовидной железы, которое приводит к снижению выработки гормонов.

В то время как некоторые люди используют термины «АИТ» и «гипотиреоз» как синонимы, «АИТ» более точно характеризуется как расстройство, которое часто, но не всегда, приводит к гипотиреозу

Можно заметить, что симптомы этих заболеваний совпадают. Наиболее распространенные из них:

  • Усталость
  • Повышенная чувствительность к холоду
  • Запор
  • Бледная и сухая кожа
  • Отечность лица
  • Ломкость ногтей
  • Выпадение волос
  • Распухание языка
  • Необъяснимое увеличение веса, несмотря на отсутствие изменений в вашем рационе и образе жизни
  • Мышечные боли (миалгия)
  • Боль в суставах (артралгия)
  • Мышечная слабость
  • Сильное менструальное кровотечение
  • Нерегулярные менструации
  • Депрессия
  • Провалы в памяти («туман в голове»)
  • Снижение сексуальной активности
  • Задержка роста у детей

Осложнения

Аутоиммунный тиреоидит может привести к необратимому повреждению щитовидки, так как для выработки большего количества гормонов, железа начинает увеличиваться, что приводит к развитию зоба.

Существуют разные виды зоба:

  1. Диффузный, характеризуется одним плавным отеком;
  2. Узловой, характеризуется комочком;
  3. Мультинодулярный, характеризуется большим количеством комочков;
  4. Загрудинный.

Прогрессирующее нарушение обмена веществ, растущий дисбаланс гормонального фона могут оказать влияние на другие органы, что приведёт в дальнейшем к каскаду осложнений.

Бесплодие

Низкий уровень гормонов щитовидки может повлиять на гормональный механизм, регулирующий менструальный цикл и овуляцию. Это может привести к бесплодию.

Согласно исследованию, опубликованному в международном журнале эндокринологии, этот диагноз может затронуть до 50 процентов женщин с аутоиммунным тиреоидитом.

Даже при успешном лечении гипотиреоза, нет никаких гарантий, что фертильность будет полностью восстановлена.

Сердечные заболевания

Даже легкий гипотиреоз может оказать сильное влияние на здоровье вашего сердца. Нарушение гормональной регуляции щитовидной железы провоцирует повышение уровня «плохого» холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), что приводит к уплотнению артерий (атеросклерозу) и повышает риск сердечных приступов и инсульта.

Тяжелая стадия гипотиреоза может привести к тампонаде перикарда — состоянию, при котором сердцу сложнее качать кровь. В некоторых случаях это может привести к сокращению артериального давления и летальному исходу.

Осложнения беременности

Поскольку гормон щитовидной железы матери жизненно важен для развития плода, гипотиреоз, который не лечат, во время беременности может привести к потенциально серьезным осложнениям, как для матери, так и для ребенка.

Согласно исследованиям, гипотиреоз почти вдвое увеличивает риск преждевременных родов и значительно увеличивает риск низкой массы тела при рождении, преждевременного разрыва плаценты, нарушения сердечного ритма и дыхательной недостаточности плода.

Энцефалопатия Хашимото

Энцефалопатия Хашимото является редким осложнением, при котором отек мозга может вызывать тяжелые неврологические симптомы. Это заболевание поражает только 2 из 100 000 человек в год и обычно в возрасте от 41 до 44 лет. Женщины болеют в четыре раза чаще, чем мужчины.

Заболевание обычно проявляется одним из двух способов:

  • Устойчивое снижение когнитивных функций, приводящее к тремору, сонливости, туману в голове, галлюцинациям, деменции и в редких случаях коме;
  • Судороги или внезапные приступы, похожие на инсульт.

Энцефалопатию Хасимото обычно лечат с помощью внутривенных кортикостероидных препаратов, таких как преднизон, для быстрого уменьшения отека мозга.

Микседема

Микседема — это тяжелая форма гипотиреоза, при которой обмен веществ замедляется до такой степени, что человек может впасть в кому. Это связано с заболеванием, которое не лечат, и может быть распознано по характерным изменениям кожи и других органов. Могут встречаться следующие признаки:

  • Опухшая кожа;
  • Опущенные веки;
  • Сильная нетерпимость к холоду;
  • Падение температуры тела;
  • Замедленное дыхание;
  • Крайнее истощение;
  • Замедленное движение;
  • Психоз.

При микседеме требуется неотложная медицинская помощь.

Рак

Аутоиммунный тиреоидит подвергает вас повышенному риску не только рака щитовидной железы, но и рака горла. На самом деле, нарушение регуляции гормональной активности в результате действия болезни приводит к увеличению риска всех видов рака в 1,68 раза, согласно исследованию из Тайваня, в котором приняли участие 1521 человек с данным диагнозом и 6084 человека без него.

Рак имеет тенденцию развиваться у людей с аутоиммунным тиреоидитом в возрасте от 35 до 55 лет. Исследования показывают, что заболевание связано не менее чем с 4,76-кратным увеличением риска развития рака горла и с 11,8-кратным увеличением риска рака щитовидки.

Именно поэтому в случае диагностирования АИТа стоит усилить меры по профилактике рака щитовидной железы. А именно, внести изменения в рацион, соблюдать диету. И в случае высокого риска следует преждевременно удалить железу до наступления необратимых последствий.

Диагностические мероприятия

Диагностика аутоиммунного тиреоидита основана проходит в несколько этапов.

  1. Сбор жалоб и истории развития болезни. Пациент должен рассказать врачу, какие симптомы и как давно он у себя отмечает, в каком порядке они появились. По возможности определяются факторы риска.
  2. Лабораторная диагностика – определяет уровень тироидных гормонов. При аутоиммунном тиреоидите уровень тироксина будет снижен, а ТТГ повышен. Кроме того, определяются антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, или к тироидным гормонам щитовидной железы.
  3. Инструментальная диагностика всего подразумевает ультразвуковое исследование органа. При АИТ щитовидная железа будет увеличенной, структура ткани измененная, эхогенность снижена. На фоне темных участков могут визуализироваться более светлые участки – псевдоузлы. В отличии от настоящих узлов они состоят не из фолликулов железы, а представляют собой воспаленный и пропитанный лимфоцитами участок органа. В неясных случаях, чтобы уточнить строение образования, проводят его биопсию.

Обычно для диагностики АИТа этих шагов достаточно.

Лечение АИТ

Лечение аутоиммунного тиреодита проводится в течении всей жизни пациента. Такая тактика значительно замедляет прогрессирование болезни и положительно сказывается на длительности и качестве жизни пациента.

К сожалению, до нашего времени специфическое лечение аутоиммунного тиреоидита отсутствует. Основным направлением остается симптоматическое лечение.

  1. При гипертиреозе назначают препараты, угнетающие функцию щитовидки – тиамазол, мерказолил, карбимазол.
  2. Для лечения тахикардии, повышенного артериального давления, тремора назначают бета-адреноблокаторы. Они уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают АД, устраняют дрожь в теле.
  3. Чтобы устранить воспаление и снизить выработку антител назначают нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, нимесулид, мелоксикам.
  4. Если к аутоиммунному тиреоидиту присоединяется подострый, назначают глюкокортикоиды – преднизолон, дексаметазон.
  1. При гипотиреозе, в качестве заместительной терапии назначают L-тироксин – синтетический аналог тироидных гормонов.
  2. Если имеет место гипертрофическая форма, сдавливающая внутренние органы, показано хирургическое лечение.
  3. Как терапию сопровождения назначают иммунокорректоры, витамины, адаптогены.

Лечение тиреотоксического кризиса или комы проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии и направлено на устранение проявлений тиреотоксикоза, восстановление водно-электролитного баланса, нормализацию температуры тела, регуляцию АД и частоты сердечных сокращений. Применение тиростатиков в этом случае нежелательно.

Когда обратиться к врачу

Будучи в значительной степени «невидимым» заболеванием на ранних стадиях, АИТ часто обнаруживается только во время обследования, когда уровень гормонов щитовидной железы аномально низок.

Поскольку аутоиммунный тиреоидит имеет тенденцию распространяться в семьях,  вам следует пройти обследование, если у кого-то из членов вашей семьи есть заболевание, или у вас наблюдаются классические признаки гипотиреоза, включая постоянную усталость, отечность лица, сухость кожи, выпадение волос, ненормальные периоды и увеличение веса, несмотря на снижение потребления калорий. Ранняя диагностика и лечение почти всегда дают успешные результаты.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит: что важно знать

Официальной медициной аутоиммунная природа гипотиреоза фактически игнорируется. Хотя, как показывает статистика, у около 90% больных, страдающих от этой болезни

Официальной медициной аутоиммунная природа гипотиреоза фактически игнорируется. Хотя, как показывает статистика, у около 90% больных, страдающих от этой болезни, она вызвана именно аутоиммунным тиреоидитом или, как он еще называется, болезнью Хашимото. 

А между тем, как показывает практика, именно лечение корня заболевания гораздо более эффективно позволяет предотвратить печальные последствия вызванные гипотериозом.

Современные специалисты народной медицины указывают на некоторые факторы, полностью подтверждающие аутоиммунные нарушения у больных тиреоидитом.

 При этом выделяются различные источники токсинов или же их комбинирования, в частности речь может идти как о токсичности окружающей среды и среды проживания больного, так и эндогенное происхождение интоксикации.

И если со внешними причинами и методиками их устранения всё достаточно прозрачно, то на источники токсинов, причина которых кроется в самом организме, следует обратить особое внимание.

Внутренние источники токсинов. Симптомы и способы устранения

У людей, страдающих от аутоиммунных заболеваний, в обязательном порядке наблюдаются следующие симптомы:

  • наличие дисбактериоза;
  • «прохудившийся» кишечник;
  • наличие хронической инфекции (к примеру это может быть кандидоз);
  • достаточно слабая активность пищеварительных ферментов;
  • наличие скрытой пищевой аллергии.

Стоит отметить, что комбинация всех вышеперечисленных заболеваний может не иметь ни малейших симптомов со стороны пищеварительной системы, однако для больных аутоиммунным тиреоидитом особую актуальность приобретает известное высказывание Гиппократа: «Смерть прячется в кишечнике».

Учитывая особенности возникновения и протекания аутоиммунного тиреоидита, можно составить ряд рекомендаций по коррекции питания, которые если и не избавят полностью от заболевания, то помогут не допустить воспаления и значительно уменьшить болезненность симптомов. Начать стоит с полного отказа от приема в пищу белка глютена злаковых и белка из молокопродуктов – казеина. Именно эти два продукта чаще всего вызывают иммунологическую реакцию, негативно влияющую на щитовидную железу. 

Очень важное замечание: если у больного присутствуют антитела к щитовидной железе, вне зависимости от результатов анализов на скрытую аллергию на глютен, исключить его из рациона следует в обязательном порядке.

 Причём речь идет отнюдь не о простом ограничении – обязательно именно полное исключения глютена.

 Связано это с иммунологической памятью иммунной системы, за счёт чего даже малый прием малого количества глютена ведет к ухудшению состояния.

В качестве примера можно привести аналогию с заболеванием кори. Единожды перенеся болезнь, иммунная система запоминает данный вирус и реагирует на него определенным образом. Тот же результат наблюдается и при наличии аллергии на глютен. Даже при попадании в организм малого количества вещества, иммунная система среагирует, причём ответ будет сохраняться от 3 до 6 месяцев.

Конечно же полный отказ от любимых продуктов с содержанием глютена дается достаточно сложно. Однако здесь врачи советуют просто попробовать их заменить, в частности на данный момент существует огромное количество различных безглютеновых рецептов – можно даже готовить выпечку из особой безглютеновой муки.

Воздействие йодосодержащих препаратов

Рассматривая болезнь Хашимото с точки зрения ее аутоиммунного происхождения, можно полностью объяснить необходимость в исключении йода. Здесь возникает необычный коллапс, поскольку сам по себе гипертиреоз возникает как раз вследствие дефицита в организме данного вещества. 

Однако ауоимунный тиреоидит является именно аутоиммунным заболеванием и употребление йода хоть и не является причиной возникновения данного заболевания, однако в значительной мере провоцирует аутоиммунное воспаление.

 Связано это с тем фактом, что наличие в организме йода вызывает продукцию тиреотропного гормона ТТГ, который в свою очередь активирует фермент тиреоидная пероксидаза. Такое состояние становится причиной увеличения уровня антител к тиреоидной пероксидазе и повышением градуса аутоиммунного воспаления.

 Из этого следует, что людям, страдающим от аутоиммунного тиреоидита, прием препаратов йода полностью противопоказан, по крайней мере до тех пор, пока не придет в норму уровень антител тиреотропного гормона.

Каким же образом обеспечить ограничение йода на начальной стадии лечения аутоиммунного тиреоидита? Здесь есть несколько общих правил и рекомендаций, которые обязательны к применению людям с данным заболеванием:

  • избегать приема йодосодержащих препаратов, в том числе БАДов и витаминов;
  • не употреблять йодосодержащую пищу – речь идет о морской рыбе и морских водорослях;
  • не употреблять йодированную соль, а каменную или морскую соль ограничивать – разрешено не более 3 грамм в 24 часа;
  • избегать принимать добавки для здоровья щитовидной железы, содержащие келп, по крайней мере до нормализации уровня антител и ТТГ.

Стоит отметить, что тем больным, у которых симптомы заболевания дают о себе знать в виде попеременного возникновения признаков гипотиреоза и гипертиреоза, но при этом показатель антител к щитовидной железе находится в пределах нормы, всё равно необходимо с осторожностью относиться к йодосодержащим препаратам.

Учитывая все вышесказанное, можно определить, что для первоначального лечения аутоиммунного тиреоидита оптимальным будет применение заместительной терапии гормонами щитовидной железы – именно эта методика лечения может помочь привести показатели тиреотропного гормона в норму. Стандартная дозировка T4 составляет одну четвертую или одну третью обычной дозы при гипотериозе. 

При необходимости такое количество необходимо увеличивать каждые 10-14 дней, обращая внимание при этом как на ТТГ так и на сами симптомы заболевания, их увеличение или наоборот снижение.

После того как ТТГ нормализуется, необходимость проведения подобной заместительной терапии будет зависеть от степени сохранности функции щитовидной железы.

В частности, стандартная клиническая картина предполагает наличие неполноценного конвертирования Т4 в ТЗ у людей, страдающих от болезни Хашимото, что в значительной мере способствует развитию, так называемого, тканевого гипотериоз.

 Именно поэтому, очень важно знать о некоторых факторах, препятствующих конвертированию Т4в ТЗ, в частности сюда входят: дефицит питательных веществ, радиация, употребление алкоголя, наличие стрессов, заболевания почек и печени и прочее.

В том случае, если назначенное лечение препаратом T4 оказалось малоэффективным то, больному аутоиммунным тиреоидитом лучше всего проводить комбинированную терапию, а именно совместный прием Т4Т3.

 Как показывает практика, такое лечение лучше всего проводить с применением синтетических препаратов, так как на натуральные организм часто реагирует повышением уровня антител.

 Доза и соотношение Т4Т3 должна подбираться в индивидуальном порядке врачом-эндокринологом, в частности показатели должны быть максимально приближены к тому уровню, продуцируемому здоровой щитовидной железой.опубликовано econet.ru 

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Можно ли вылечить аутоиммунный тиреоидит – Сайт о болезнях щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит: что важно знать

Можно ли вылечить аутоиммунный тиреоидит? Заболевание, подобно сахарному диабету, вылечить невозможно, на протяжении жизни состояние больного корректируется медикаментозными средствами.

Аномалия развивается на фоне патологических нарушений в работе иммунитета, организм синтезирует антитела к железам эндокринной системы. Аккумуляция лейкоцитов в недрах щитовидки способствует развитию воспалительного процесса (тиреоидита). Щитовидная железа частично умирает, оставшиеся «в живых» клетки неспособны к полнообъемному синтезу гормонов (развивается гипотиреоз).

Специалисты выделяют группу потенциального риска, способствующую развитию болезни Хашимото:

  1. Генетическая предрасположенность (патологические изменения иммунной системы передаются на уровне ДНК).
  2. Экологическая обстановка (ядовитые макроэлементы аккумулируются в организме, запуская необратимые процессы).
  3. Работа на опасных предприятиях (химические заводы, нефтеперерабатывающие станции).
  4. Проникающая радиации (гамма и бета-излучения способствуют мутации структуры ДНК).
  5. Медикаментозное воздействие (литий, йод).
  6. Инфекционные заболевания.
  7. Заболевания щитовидной железы (схожей природы происхождения).

Риск развития аутоиммунного тиреоидита повышается:

  1. У больных, страдающих заболеваниями иммунной системы.
  2. У больных, страдающих сахарным диабетом.
  3. Диагностирование патологических изменений в структуре детородных придатков.
  4. В период беременности/лактации.
  5. Послеродовый период (истощение иммунитета).
  6. В период полового созревания.
  7. Климакс.

Вышеперечисленные факторы, запускают в организме патогенные процессы, приводящие к нарушениям в работе иммунитета.

Лечение аутоиммунного тиреоидита основывается на сбалансированном рационе. Суточный порог калорий не должен опускаться ниже 1250-1300, пренебрежение установленным рационом грозит серьезными осложнениями. Больной ежедневно должен потреблять нежирное мясо, натуральное молоко, свежие овощи и фрукты. Недостаток йода в организме провоцирует гипотиреоз.

Диетологи рекомендуют полностью отказаться от следующих продуктов:

  1. Лук (репчатый/зеленый).
  2. Грецкие и лесные орехи (высокое содержание растительных жиров).
  3. Белокочанная капуста.
  4. Шоколад.
  5. Репа (черная/белая).
  6. Кукуруза.
  7. Яйца.
  8. Продукты, содержащие сою.
  9. Шпинат (свежевыжатый сок).
  10. Натуральный кофе.
  11. Консервированные продукты.
  12. Алкогольные/газированные напитки.

Принимающий продукты питания, в которых содержится соя, рискует тем, что входящий в состав изофлавон препятствует синтезу гормонов щитовидной железой, что приводит к осложнениям гипотиреоза. Зачастую соя становится основной причиной дифференциального увеличения зоба (возможен рост щитовидной железы).

Лечение аутоиммунного тиреоидита предполагает употребление продуктов питания, оказывающих антиоксидантное воздействие, дабы «уменьшить» давление на иммунную систему. Способствуют выведению токсинов из организма: свекольный/морковный сок, отвар из шиповника, льняное масло.

В ежедневное меню вводятся каши из натуральных злаков (овсяная, гречневая, пшеничная). Специалисты рекомендуют готовить каши на натуральном молоке, в редких случаях на воде. Дабы максимально насытить блюда витаминами, добавляются свежие фрукты и овощи (предварительно натертые на мелкой терке). Принимать блюдо следует горячим, чтобы избежать потери важных микроэлементов.

В большом объеме, йод при аутоиммунном тиреоидите содержится в морепродуктах. Рыбий жир заменяют блюда из свежей рыбы (быстрее усваивается).

Систематические нарушения в работе желудочно-кишечного тракта лечатся киселем, сваренным из свежих ягод и фруктов. Пшеничный хлеб I-II сортов заменяют на лепешки из муки грубого помола (отрубей).

Как лечить?

Медикаментозный курс лечения, строится, опираясь на показатели анализов щитовидной железы:

  1. Диагностирование аутоиммунного тиреоидита подразумевает употребление тиреостатиков (лекарственные средства, подавляющие стимуляцию гормонов).
  2. Выявление болезни Хашимото влечет курс тиреоидных гормонов (восстановление гормонального фона/восполнение концентрации гормонов в крови). Гипотиреоз развивается на фоне острого дефицита йода, в диету включаются йодированные продукты.

Основная цель консервативного лечения — поддержание щитовидной железы, иммунной системы, снижение объема выработки антител; подавление воспалительных процессов в недрах щитовидной железы.

Дабы подавить аутоиммунную реакцию организма, врач-эндокринолог назначает курс глюкокортикоидов (снижение уровня антител).

Показания к применению:

  1. Низкая эффективность гормональной терапии (диагностируется гипотиреоз).
  2. Развитие воспалительного процесса в щитовидной железе.
  3. Аутоиммунные заболевания.

Дополнительно назначается пожизненный прием поливитаминных комплексов, способствующих укреплению естественной защиты организма.

В случае низкой эффективности медикаментозного лечения (узловой зоб увеличивается в размерах), пациент обязан на регулярной основе проходить плазмаферез (отчистка крови). Удаление из плазмы крови антител и лейкоцитов, повышает процент усвоения синтетических гормонов, помогает излечивать аномалии.

Прогноз

Игнорирование заболевания ведет к патологическим нарушениям в работе эндокринной системы. Нередко болезнь Хашимото становится причиной развития онкологических заболеваний – мутация доброкачественных узелков в злокачественное новообразование.

Источник:

Как лечить аутоиммунный тиреоидит

Это заболевание чаще наблюдается у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины, к сожалению, более восприимчивы к аутоиммунному тиреоидиту.

Аутоиммунный тиреоидит: симптомы и лечение

  • Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) является аутоиммунным заболеванием и основной причиной гипотиреоза.

  • Это заболевание вызывает значительное воспаление щитовидной железы, что приводит к низкой выработке её гормонов и постепенно — к гипотиреозу.

  • АИТ называется аутоиммунным заболеванием, так как иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют ткани щитовидной железы.

  • Традиционная медицина не лечит аутоиммунный тиреоидит, лечение народными средствами же вполне может помочь некоторым людям полностью избавиться от этого заболевания или по меньшей мере улучшить состояние и продлить жизнь.

Это заболевание чаще наблюдается у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины, к сожалению, более восприимчивы к аутоиммунному тиреоидиту.

Симптомы АИТ могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита на ранних стадиях:

  • увеличение массы тела
  • усталость
  • боль в суставах
  • боли в мышцах
  • непереносимость холода
  • бледная кожа
  • ломкие ногти
  • истончение волос
  • запор
  • депрессия

Симптомы аутоиммунного тиреоидита на поздних стадиях:

  • снижение вкусовых ощущений и обоняния
  • отек лица, рук и ног
  • боль в горле
  • сухость кожи
  • нерегулярные месячные
  • выпадение бровей
  • замедленная речь

Симптомы, которые могут наблюдаться на разных стадиях АИТ:

  • потеря аппетита
  • отеки в других частях тела
  • сонливость
  • выпадение волос
  • скованность в суставах
  • сухость в волосах
  • снижение координации движений тела
  • атрофия мышц, боли и судороги

В медицине для лечения гипотиреоза назначают гормонозаместительную терапию – пациенты принимают синтетические гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь. Это связано с тем, что щитовидная железа со временем производит все меньше гормонов T4 и T3, в которых крайне нуждается организм.

Диагностические процедуры для выявления гипотиреоза часто являются ненадежными, а несколько последовательных тестов часто дают отличающиеся результаты. Поэтому некоторые люди начинают пить гормональные препараты в связи с заболеванием, которым они фактически не болеют, пока не начали режим приема препаратов.

Людей, принимающих фармацевтические гормоны, гораздо труднее вылечить, чем тех, кто не начал принимать их, или тех, кто немедленно начал использовать средства народной медицины.

Существует много способов, позволяющих естественным образом контролировать симптомы аутоиммунного тиреоидита. Многие народные средства в состоянии помочь тем, кто страдает от этой болезни.

Кокосовое масло является одним из самых мощных целителей в мире природных средств. Если вы страдаете аутоиммунным тиреоидитом или гипотиреозом, обогащение вашего ежедневного рациона кокосовым маслом будет одной из лучших вещей, которые вы можете сделать для своего организма.

Лечение аутоиммунного тиреоидита кокосовым маслом

Кокосовое масло представляет собой насыщенный жир, который в основном состоит из среднецепочечных жирных кислот. Эти жирные кислоты в масле известны под названием среднецепочечные триглицериды (СЦТ). Данные среднецепочечные жирные кислоты способствуют ускорению метаболизма, повышению вашей базальной температуры тела, снижению веса и повышению энергии.

Лауриновая кислота составляет более 50% СЦТ. Она является одной из важнейших жирных кислот и используется вашим организмом для создания и поддержания иммунной системы. Все эти факторы в совокупности оказывают положительное воздействие на щитовидную железу.

Есть несколько других, не менее важных жирных кислот, присутствующих в кокосовом масле, которые помогают поддерживать здоровье организма на высоком уровне.

Линолевая кислота — полиненасыщенная жирная кислота, которая является одним из основных продуктов, используемых в производстве средств для снижения веса, продается в капсулах в качестве пищевой добавки под названием конъюгированная линолевая кислота (CLA).

Этот «хороший» жир, как было обнаружено в нескольких клинических исследованиях, способствует снижению жировой массы.

Другим важным соединением является олеиновая кислота, которая представляет собой омега-9-ненасыщенную жирную кислоту.

Помимо кокосового масла, эта кислота также является основным соединением оливкового масла, которое также очень полезно употреблять при аутоиммунном тиреоидите.

Было обнаружено, что эта кислота повышает уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП — «хороший холестерин») и одновременно с этим снижает уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП – «плохой холестерин»).

При аутоиммунном тиреоидите или гипотиреозе необходимо потреблять минимум 4 столовые ложки кокосового масла в день. Вам может показаться, что это достаточно большое количество кокосового масла, но на самом деле это не так.

  1. При аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе особое внимание необходимо обратить на ваш рацион питания. 
  2. Другие народные средства для лечения аутоиммунного тиреоидита
  3. Улучшить ваше состояние и уменьшить симптомы аутоиммунного тиреоидита вам также могут помочь нижеперечисленные народные средства.
  4. Эфирные масла
  5. Помочь в лечении аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза вам могут эфирное масло:
  • мирта,
  • мирры,
  • мяты перечной,
  • мяты колосистой,
  • гвоздики.

Вы можете наносить их непосредственно на вашу кожу или вдыхать их испарения, используя диффузор для эфирных масел.

Цветы Баха

Это метод лечения цветочными эссенциями, который используется с целью контроля многих симптомов аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза. Следующие три эссенции являются наиболее эффективными в лечении пациентов с аутоиммунным тиреоидитом.

  • Дикая роза. Возьмите две капли эссенции дикой розовой и смешайте их в воде. Выпейте эту воду в течение дня. Это средство устраняет усталость и депрессию, связанную с аутоиммунным тиреоидитом.
  • Вяз. Возьмите две капли эссенции вяза и смешайте их в воде. Выпейте эту воду в течение дня. Это средство помогает восстановить здоровье при аутоиммунном тиреоидите.
  • Дикая яблоня. Возьмите две капли эссенции дикой яблони и смешайте его в воде. Выпейте эту воду в течение дня, чтобы очистить организм.

Чай из расторопши

Чай с расторопшей (молочным чертополохом) известен своими мощными дезинтоксикационными свойствами. Вы можете ежедневно выпивать чашку этого чая, чтобы помочь организму устранить токсины.

Груши и яблоки

Древние китайцы обнаружили, что груши являются мощным натуральным средством, балансирующим гормоны, особенно у женщин. Груши хорошо помогают нормализовать гормональный фон, если употреблять их совместно с яблоками (можно делать грушево-яблочное пюре или грушево-яблочный сок).опубликовано econet.ru

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник:

Как вылечить аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – болезнь хронической этиологии, которая часто протекает с узловым зобом. Вызвана патология отторжением клеток щитовидной железы собственным иммунитетом, который принимает их в качестве чужеродных. В результате орган постепенно разрушается, вызывая неприятные клинические проявления. Лечить аутоиммунный тиреоидит можно лишь симптоматически.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.