Как связаны окружность вашей талии с гипертонией и другими хроническими заболеваниями

Содержание

Идеальное соотношение талии, бедер и вашего здоровья

Как связаны окружность вашей талии с гипертонией и другими хроническими заболеваниями

За последние десятилетия средняя талия серьезно «расползается». Наиболее удачным для женщин соотношением объема талии к бедрам считается значение 0,7 и меньше. Однако в современном мире данный показатель приблизился к 0,8.

Важно понять, что большая талия удваивает ваш риск преждевременной смерти от любых причин. Каждые лишние 5 см на талии – это увеличение риска преждевременной смерти на 13% у женщин и 17% у мужчин.

Доктор Андрей Беловешкин о показателях, которые можно измерить самостоятельно.

Нам понадобиться только сантиметровая лента и телефон (калькулятор). Да, я вновь напоминаю, что вреден не лишний вес сам по себе, а вреден внутренний (абдоминальный, висцеральный) жир.

В зоне риска некоторые люди с совершенно нормальным общим соотношением роста и веса, но с большим объемом талии.

Исследования близнецов показали, что в 22-50% случаях соотношение длины окружности талии и бедер можно объяснить генетическими факторами. 

Среди остальных факторов первые места занимают питание и образ жизни.

1. Обхват талии (сантиметры).

Нормальный обхват талии у женщин составляет 80 сантиметров (это верхняя граница, которая не должна превышаться), женщины с меньшим обхватом могут только порадоваться, ведь они имеют нормальный вес, когда обхват колеблется от 80 до 88 сантиметров – это лёгкое повышение веса, свыше 88 – ожирение.

В целом, женщины с тонкой талией более привлекательны для противоположного пола. У идеально сложенной женщины соотношение объема талии и бедер должно составлять приблизительно 0,7 (точнее, от 0,60 до 0,72).

У мужчин нормальные параметры составляют до 94 сантиметров, от 94 до 102 – повышение веса, а больше 102 – угроза, то есть ожирение. У таких людей наблюдается повышенный риск смерти от болезней сердца и рака. 

Приведена статистика: у мужчин с объемом талии минимум 100 см смертность выше на 50%, чем у тех, кто в талии был менее 89 см. Исследователи привели пример мужчины с ростом в 178 см. Если у такого человека обхват талии 107 см, его жизнь может сократиться на 1 год и 7 месяцев. Даже при нормальном весе большой объем талии влияет на продолжительность жизни.

2. WHtR (waist-height ratio).

Соотношение окружность талии/рост. Норма для этого индекса составляет менее 0.5 для мужчин и женщин, т.е. окружность талии не должна превышать половины роста человека. 

3. Индекс талия-окружность бедер. WHR (waist-hip ratio). 

Соотношение окружность талии/окружность бедер. Окружность талии измеряется на уровне пупка. Окружность таза измеряется в самом широком месте. В норме этот индекс меньше 0.85 для женщин и меньше 1.0 для мужчин.

Если у человека имеется абдоминально-висцеральное ожирение, у него определяются значениях отношения ОТ/ОБ более 0,85 у женщин и более 1,0 у мужчин (Stern et al., 1995).

Окружность бедер измеряют ниже больших бедренных бугров.

В соответствии с протоколом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), окружность талии должна быть измерена посередине между нижним краем нижнего ребра и вершиной подвздошного гребня (верхняя кость таза, ее видно у нас сбоку).

Используется для этого сантиметровая лента. При обтягивании она должна создавать давление, эквивалентное 100 граммам.

Окружность бедер должна измеряться вокруг самой широкой части ягодиц, такой же лентой, расположенной параллельно к полу.

Национальным институтом здравоохранения США, а также Национальной программой проверки здоровья и питании используются результаты, полученные путем измерения в верхней части гребня подвздошной кости – по сути место, где у нас обычно находится пояс стандартных штанов.

Часто непрофессионалы меряют талию на уровни пупка, но исследования показали, что при таком способе нередко может получиться приуменьшенной ее действительная окружность.

При измерении обеих окружностей, человек должен поставить ноги рядом, руки расставлены в стороны, вес тела равномерно распределен, не должно быть лишней одежды. Дыхание должно быть обычное спокойное, а измерения фиксируются в конце выдоха. Каждый замер повторяется дважды, и если между ними разница в сантиметр, то берутся средние результаты.

На практике, чтобы не вникать во все эти тонкости, талию при стройной фигуре наиболее правильно измерить просто в области наименьшей ее окружности, как правило, немного выше пупка.

В случае, когда талия является выпуклой, а не вогнутой, например, как это бывает во время беременности или при наличии лишнего веса, то место наименьшей окружности установить часто сложнее.

В таких случаях для определения степени ожирения делается замер на пару сантиметров выше пупка. Окружность бедер может быть измерена просто визуально в самой широкой части ягодиц.

Некоторые аспекты талии и здоровья

1. Характер. 

Для женщин с более широкой талией характерно «мужское поведение». Висцеральное ожирение связано с увеличением тестостерона. А у мужчин – наоборот.

По данным Кэшдан, в странах, где женщины занимают подчиненное положение в экономическом плане (Япония, Португалия, Греция), чаще встречается тонкая талия у местных жительниц.

В странах с выраженным равноправием полов (Дания, Великобритания) ситуация же прямо противоположная. 

2. Репродуктивное здоровье

Женщины с тонкой талией могут похвастаться более крепким здоровьем. Кроме того, они реже страдают от бесплодия и хронических болезней половой системы. Следовательно, низкий WHR указывает на хорошее здоровье и плодовитость.

Недавнее исследование показало, что искусственное оплодотворение проходит с большим успехом у женщин, чей WHR равен 0,70-0,79, чем у женщин с WHR, превышающим 0,80. Женщины, не обладающие талией, чаще испытывают проблемы с зачатием.

Исследования показали, что если женский организм выделяет слишком мало эстрогенов, то пресловутый коэффициент (0,7), как правило, превышает норму. И если сравнить женщину, чей коэффициент равен 0,9, с дамой, у которой коэффициент 0,8, то вероятность забеременеть у первой на треть ниже.

Кстати, в тех районах планеты, где представления о красоте отличаются от евро-американского стандарта, соотношение размеров талии и бедер тоже приближается к названному выше коэффициенту. Так, в ряде стран Африки мужчины предпочитают полноватых женщин с широкими бедрами, соответственно, с размерами 100 и 135 сантиметров.

А теперь — 100 : 135 = 0, 74. Терпимо! Главное, что талия заметно уже бедер.

3. Выше умственные способности. 

Исследования также показывали, что женщины с большой разницей между объемами талии и бедер обладают особенно острым умом. Соответственно, чем больше разница между объемом бедер и талии женщины, тем лучше ее когнитивные показатели.

В своем исследовании ученые изучили способности 16 тыс. девочек и взрослых женщин и пришли к выводу, что более фигуристые представительницы прекрасного пола демонстрируют лучшие результаты тестов для ума.

Причина кроется в жирных кислотах, скапливающихся в бедрах.

Именно в этой части тела наблюдается наибольшая концентрация кислот Omega-3, которые улучшают умственные способности женщины во время беременности и ее будущего малыша.

4. Сердечно-сосудистое здоровье. 

Размер талии достаточно правдиво свидетельствует о повышенной возможность гипертонии, диабета и повышенного уровня холестерина. Исследования подтвердили, что риск для здоровья начинает повышаться, если у женщины талия достигает 80 сантиметров; при 89-ти сантиметрах он повышается существенно. Для мужчин риск повышается с 94 сантиметров.

Потом мы поговорим про поправку на рост, ведь это цифры относительные, и они не подходят для слишком высоких и слишком невысоких людей, для детей, а также представителей некоторых этнических групп. Например, у японцев риск резко увеличивается, если размер талии у мужчин достигает 85 сантиметров, а у женщин — 90 сантиметров.

Риск инсульта повышен в семь раз.

5. Рак. 

Исследование, опубликованное в Archives of Internal Medicine, показало, что она также увеличивает шансы умереть от рака, дыхательной недостаточности и других причин. Ведь большой объем талии указывает на чрезмерное количество жира вокруг органов брюшной полости. А это, как правило, связано с воспалением, высоким уровнем холестерина, риском диабета и другими проблемами.

Измерив объем талии с помощью рулетки, можно понять, находитесь ли вы в группе риска. Нормой считается 90 см для мужчин и 75 см для женщин.

В отношении людей с чрезмерным весом вывод американских ученых таков: лишние 30 см у мужчин и 32 см у женщин удваивают риск смерти. Что же касается женщин с нормальным весом, результаты исследований вовсе ошеломляют.

Каждые лишние 10 см в талии увеличивают вероятность приобрести смертельную болезнь примерно на 25%.

6. Рак в гормонально-зависимых органах (молочная железа и предстательная железа). 

Накопление в течение жизни жировых отложений в районе талии напрямую связано с увеличением риска рака молочной железы после наступления менопаузы, выяснили британские исследователи.

Статистический анализ показал, что интенсивность роста размера юбки в период с 25 до 55 лет является четким индикатором риска развития заболевания в более старшем возрасте: увеличение окружности талии каждые десять лет на размер повышает эту вероятность на 33 процента, а на два размера – на 77 процентов. 

Как показывают исследования, женщины, индекс WHR которых сохраняется в диапазоне 0.7, имеют оптимальные уровни эстрогена и менее восприимчивы к диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям и раковым образованиям в половых органах. Мужчины с WHR приблизительно 0.9 обладают хорошей потенцией. У таких мужчин малый риск заболеть раком простаты. 

7. Выраженность атеросклероза ( в т.ч. и скрытого).

Соотношение окружности талии и бедер может быть лучшим предиктором субклинического атеросклероза у женщин в постменопаузальный период, чем индекс массы тела (ИМТ) или окружность талии — к такому выводу в ходе нового исследования пришли корейские ученые.

Результаты работы представлены онлайн в журнале «Maturitas». Автор исследования доктор Хуин Джанг Ли (Hyun Jung Lee) отметил, что не удалось выявить даже тенденции к статистически значимой взаимосвязи между ИМТ участниц и вероятностью наличия у них субклинического атеросклероза.

Наиболее показательным оказалось соотношение между окружностью талии и бедер.

Результаты, полученные в ходе данной работы, позволяют предположить, что соотношение окружности талии и бедер является более достоверным антропометрическим показателем для определения наличия субклинического атеросклероза в постменопаузальный период.

Источник

Фото

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Instagram  
Telegram

«Гипертоническая личность»

Как связаны окружность вашей талии с гипертонией и другими хроническими заболеваниями

Интересно, что взаимосвязь между типом личности и повышенным артериальным давлением установили вовсе не психологи, а два кардиолога Фридман и Розенман. Они выяснили, что диагноз можно поставить, не измеряя артериальное давление, а осматривая поверхность кресла, на котором сидели пациенты.

У гипертоников обычно поверхность кресла была истертой на краешке и подлокотниках, в то время как у пациентов с нормальным давлением износу подвергалась преимущественно спинка.

То есть обычно гипертоники сидели как будто «на низком старте» — напряженно наклонившись вперед и вцепившись в кресельные ручки.

Как ведет себя типичный гипертоник?

Фридман и Розенман выделили следующие закономерности в поведении пациентов, страдающих гипертонией, которые они назвали «Поведение типа А» или просто «Тип А»:

  1. Соревновательность. Тип А очень соревнователен и самокритичен. Постоянно задирает планку, стремится к ней, добивается, но не испытывает особой радости от достижений.
  2. Нехватка времени. Такой пациент как бы живет с включенным секундомером. Он не терпит задержек и непродуктивного использования времени. Старается делать несколько дел одновременно. Например, во время еды читает или смотрит телевизор. При этом имеет очень плотное рабочее расписание.
  3. Враждебность. Тип А легко раздражается и быстро впадает в гнев. Склонен видеть в других плохое, завистлив и не испытывает сострадания к окружающим. Может пытаться скрывать свою враждебность, но это у него плохо получается. К слову, другие пациенты, поведение которых Фридман назвал «тип Б», были значительно терпеливее и более миролюбивы.

Бутылка французского вина и неправильный пазл

Фридман предлагал своим пациентам в течение 15 минут собрать пазл из деревянных кубиков в шумной, отвлекающей обстановке. Приз: бутылка хорошего марочного французского вина. Секрет в том, что этот пазл собрать было невозможно в принципе, но пациенты этого не знали и старались изо всех сил. Анализы крови брались до теста, во время и через 15 минут после завершения попыток.

Пациенты типа А были, как правило, напряжены, раздражены и агрессивны. Концентрации норадреналина и адреналина в их крови зашкаливали. Такой результат свидетельствовал об опасно повышенной активности симпатической нервной системы и риске развития осложнений — гипертонического кризиса и кровоизлияния в мозг.

Я сам однажды во время ночного дежурства наблюдал отек легких у пациента в кардиологическом отделении, который играл в шахматы и сильно переживал свой проигрыш. Еле-еле тогда его откачали огромными дозами фуросемида.

Опросник Фридмана для сомневающихся

Существует простенький тест, который поможет вам самому решить, находитесь ли вы в зоне риска.

  1. Испытываете ли вы чувство вины, когда используете появившееся свободное время для развлечения, а не работаете?
  2. Нужно ли вам обязательно выигрывать, чтобы получить удовольствие от спорта и игр?
  3. Вы обычно быстро едите? (а также двигаетесь, ходите). 
  4. Как часто вы пытаетесь делать несколько дел одновременно?

А вот насколько вы враждебны по отношению к другим людям, лучше спросить у окружающих, поскольку на этот вопрос вы, скорее всего, сами себе честно ответить не сможете.

Если по большей части вы ответили положительно, самое время завести домашний тонометр, и если ваше обычное артериальное давление приближается к 140/90 мм рт.ст., пора вплотную заняться здоровьем.

Всегда ли повышенное давление — от нервов?

Существует большое количество заболеваний, где артериальная гипертензия — только симптом основного недуга. Перечислим наиболее часто распространенные из них:

  1. Повышение давления, связанное с различными заболеваниями почек. Среди них острый и хронический нефрит и пиелонефрит, поликистоз почек, патология сосудов почек, которые приводят к так называемой реноваскулярной гипертонии.
  2. Коарктация аорты. Врожденное сужение самого крупного кровеносного сосуда рано проявляет себя повышением артериального давления. Если при этом померить давление на нижних конечностях, оно окажется нормальным или пониженным.
  3. Нарушения эндокринной системы: синдром Кушинга с характерной повышенной выработкой гормона кортизола; гиперальдостеронизм: когда организм производит слишком много минералокортекоида — альдостерона, отвечающего за накопление натрия в организме. Сюда же можно отнести феохромоцитому — опухоль, продуцирующую большое количество адреналиноподобных веществ. При феохромоцитоме повышение артериального давления может быть постоянным, а может протекать в виде бурных гипертонических кризов.
  4. Преэклампсия: повышение давления, характерное для патологии беременности.
  5. Патология щитовидной железы тоже нередко проявляется гипертензией.
  6. Прием различных медикаментозных препаратов дает подъемы давления: среди них стероиды, препараты от насморка, обладающие сосудосуживающим эффектом, противозачаточные средства и др.

Простые советы для начинающих гипертоников

Если вы убедились, что у вас нет вышеперечисленных грозных заболеваний, но есть самая обычная «эссенциальная гипертония», то вам 100 % надо менять стиль жизни. Если вы мужчина — бросайте стиль альфа-самца, он вас быстро загонит в могилу. Если женщина — не стройте из себя крутую бизнесвумен.

Начать можно с самого приятного — есть медленно и наслаждаться вкусом еды. Далее, проанализировав собственную враждебность и нетерпимость к окружающим, настраиваемся на мысль, что «все мы не без греха», и учимся прощать свои и чужие ошибки.

И было бы здорово ежедневно играть с тонометром. Как? Померили давление, расслабились или, наоборот, напрягли мышцы, еще раз измерили — и снова расслабились. Можно попытаться регулировать свое давление при помощи изменения ритма дыхания. Через некоторое время вы убедитесь: ваше давление вам подчиняется и не всегда нужно глотать таблетки.

Сергей Боголепов

Фото istockphoto.com

Гипертоническая болезнь

Как связаны окружность вашей талии с гипертонией и другими хроническими заболеваниями

» Гипертоническая болезнь

Классификация ГБ по стадиям

Факторы риска развития ГБ

Симптомы гипертонической болезни

Диагностика ГБ

Лечение гипертонической болезни

Профилактика возникновения ГБ

Гипертоническая болезнь (ГБ) – это хроническое заболевание, главным клиническим признаком которого является стойкое и продолжительное повышение артериального давления (АД). Изменения органов и систем организма при ГБ отличаются в зависимости от ее стадии, но, прежде всего, касаются сердца и сосудов.

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения нормальным считается артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. ст. Если у пациента зафиксировано АД более 140-160/90-95 мм рт. ст.

в состоянии покоя при двукратном измерении в течение двух врачебных осмотров, можно говорить о гипертонической болезни.

В начале развития ГБ связана с нарушениями работы определенных отделов головного мозга и вегетативных узлов, отвечающих за частоту сердечных сокращений (ЧСС), просвет сосудов и объем прокачиваемой с каждым сокращением крови. На первой стадии заболевания изменения пока обратимы.

При дальнейшем развитии ГБ возникают необратимые морфологические изменения: гипертрофия миокарда, атеросклероз артерий и пр. Распространенность заболевания среди мужчин и женщин примерно одинаковая – 10-20 %.

Обычно оно развивается после 40 лет, хотя встречается даже в подростковом возрасте.

ГБ необходимо отличать от гипертонии, являющейся симптомом другой патологии. Повышение артериального давления может встречаться при хроническом нефрите, заболевании эндокринной системы и т. д. В этом случае гипертонию называют симптоматической.

Классификация ГБ по стадиям

I стадия (легкая). На I стадии заболевания наблюдаются подъемы артериального давления до 180/95-104 мм рт. ст.

После отдыха уровень АД нормализуется, но заболевание уже фиксировано, и повышение АД в дальнейшем будет происходить вновь.

Некоторых пациентов могут беспокоить головные боли, снижение умственной работоспособности, нарушение сна. Однако часть больных не отмечает каких-либо изменений состояния здоровья.

II стадия (средняя). На этой стадии уровень АД даже в состоянии покоя находится в переделах 180-200/105-114 мм рт. ст. Пациенты часто жалуются на головокружения, головные боли, дискомфорт в области сердца (боли стенокардического характера).

В результате диагностики обнаруживаются поражения органов-мишеней: акцент II тона на аорте, ослабление I тона у верхушки сердца, гипертрофия левого желудочка или только межжелудочковой перегородки. У некоторых пациентов на ЭКГ выявляются признаки субэндокардиальной ишемии.

Также возможны различные проявления сосудистой недостаточности, транзиторные ишемии мозга и мозговые инсульты.

III стадия (тяжелая). На III стадии более часто возникают сосудистые катастрофы, что спровоцировано значительным и стабильным повышением артериального давления, прогрессированием артериолосклероза и атеросклероза крупных сосудов. Уровень АД достигает 200-230/115-129 мм рт. ст.

Спонтанно АД не нормализуется.

Фиксируются поражения сердца (инфаркт миокарда, аритмия, стенокардия, недостаточность кровообращения), мозга (энцефалопатия, геморрагические и ишемические инфаркты), почек (снижение клубочковой фильтрации и почечного кровотока) и глазного дна (ангиоретинопатия II и III типа).

Факторы риска развития ГБ

Наследственность. Около 30 % случаев развития гипертонической болезни определяется наследственным фактором. Если родственники первой степени (родители, дедушки и бабушки, родные сестры и братья) страдали повышенным артериальным давлением, то возникновение ГБ имеет высокую вероятность. Риск возрастает в случае, когда проблемы с АД имелись у двух и более родственников.

Пол. По статистике, в большей степени предрасположенность к развитию ГБ наблюдается у мужчин, особенно в возрасте от 35 до 55 лет. Однако у женщин этот риск увеличивается в климактерический период и с наступлением менопаузы.

Возраст. Проблемы с АД чаще наблюдаются у лиц старше 35 лет. При этом чем больше возраст человека, тем, как правило, выше уровень артериального давления.

Например, гипертоническая болезнь у мужчин в возрасте 20-29 лет наблюдается в 9,4 % случаев, а в 40-49 лет – в 35 %. При достижении 50-летнего возраста этот показатель увеличивается до 50 %.

Стоит отметить, что мужчины до 40 лет страдают ГБ чаще женщин. После 40-летнего возраста это соотношение меняется в обратную сторону.

Стрессы. Эмоциональные перенапряжения или психические травмы заставляют организм вырабатывать гормон стресса – адреналин. Под его воздействием сердце бьется чаще, перекачивая в единицу времени больший объем крови, и давление возрастает. При длительных стрессах сосуды испытывают постоянную нагрузку и изнашиваются, поэтому повышенное АД становится хроническим.

Избыток соленой пищи. Натрий имеет способность удерживать воду в организме, а избыток жидкости в кровеносном русле является причиной повышения АД. При потреблении более 5,8 г соли в сутки возрастает риск возникновения гипертонической болезни.

Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем повышают риск возникновения ГБ. Компоненты табачного дыма при попадании в кровь провоцируют спазм сосудов и повреждение стенок артерий, что может вызвать образование атеросклеротических бляшек. При ежедневном употреблении крепких спиртосодержащих напитков уровень АД увеличивается на 5-6 мм рт. ст. в год.

Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни повышает риск развития гипертонической болезни на 20-30 %. При гиподинамии медленнее происходит обмен веществ, а нетренированному сердцу сложнее справляться с нагрузками. Кроме этого, отсутствие умеренных физических нагрузок ослабляет иммунную систему и организм в целом.

Ожирение. Люди с избыточной массой тела обычно страдают повышенным артериальным давлением. Это связано с тем, что ожирение часто является следствием вышеперечисленных факторов – малой физической активности, употребления большого количества соли и животных жиров.

Симптомы гипертонической болезни

Головная боль. Повышение АД провоцирует сужение сосудов мягких тканей головы, что вызывает боли. При гипертонической болезни они обычно локализованы в области затылка и висков (возникает ощущение биения).

Шум в ушах. Сужение сосудов слухового аппарата в результате повышения уровня артериального давления может вызывать шум в ушах.

Нарушение зрения. При сужении сосудов сетчатки и зрительного нерва возникают различные нарушения зрения: двоение, «мушки» перед глазами и т. д. При развитии гипертонической болезни возможны расстройства функций сетчатки.

Рвотные позывы. Возникновение тошноты и рвоты при гипертоническом кризе спровоцировано повышением внутричерепного давления.

Одышка. Одышка может быть следствием ишемических явлений в сердце при нарушении кровотока в коронарных артериях.

Диагностика ГБ

Физикальное обследование. Прежде всего, проводится исследование сердца при помощи фонендоскопа. Такой метод позволяет обнаружить шумы, изменение тонов (ослабление или усиление) и появление нехарактерных звуков в сердце. Полученная информация может свидетельствовать об изменениях в тканях, спровоцированных повышенным АД, и о наличии пороков.

Электрокардиограмма (ЭКГ). С помощью ЭКГ на специальной ленте регистрируются временные изменения потенциалов сердца. Благодаря снятию электрокардиограммы можно выявить различные нарушения сердечного ритма. Кроме этого, ЭКГ позволяет обнаружить гипертрофию стенки левого желудочка, что характерно для гипертонической болезни.

Ультразвуковое исследование сердца. Данное исследование проводится для получения информации о дефектах в строении сердца, изменениях толщины его стенок и о состоянии клапанов.

Артериография. Такой рентгенологический метод позволяет определить состояние стенок артерий и их просвет. С помощью артериографии можно обнаружить атероматозные бляшки в стенке коронарных артерий, врожденное сужение аорты и т. д.

Допплерография. С помощью ультразвука проводится диагностика состояния кровотока в сосудах. При артериальной гипертензии врач исследует, в первую очередь, сонные и мозговые артерии.

Биохимический анализ крови. Благодаря биохимическому анализу можно определить уровень холестерина и липопротеинов низкой, очень низкой и высокой плотности, так как они считаются показателем склонности к возникновению атеросклероза. Также исследуется уровень сахара.

Исследование состояния почек. Гипертоническая болезнь может быть следствием заболевания почек, поэтому проводится их УЗИ, а также биохимический анализ крови на уровень мочевины и креатинина.

Исследование щитовидной железы. Для выявления роли эндокринной системы в возникновении ГБ выполняется УЗИ щитовидной железы и анализ крови на ее гормоны.

Лечение гипертонической болезни

Выбор препаратов для лечения повышенного давления, их комбинацию и дозировку должен осуществлять врач. При определении курса терапии учитываются факторы риска и наличие сопутствующих заболеваний. Существует несколько групп препаратов для лечения ГБ.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. К данной группе относят эналаприл, рамиприл, фозиноприл, лизиноприл и пр. Прием иАПФ противопоказан при беременности, высоком уровне калия в крови, ангионевротическом отеке и двустороннем сужении сосудов почек.

Блокаторы рецепторов к ангиотензину-1. Данная группа включает валсартан, кандесартан, ирбесартан, лозартан. Противопоказания такие же, как и у иАПФ.

β-адреноблокаторы. В группу входят небиволол, метопролол, бисопролол. Такие препараты не назначаются при бронхиальной астме и атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени.

Антагонисты кальция. Эта группа включает амлодипин, нифедипин, верапамил, дилтиазем. Первые два препарата противопоказаны больным с хронической сердечной недостаточностью и атриовентрикулярной блокадой 2-3 степени.

Диуретики. В данную группу входят спиронолактон, индапамид, гидрохлортиазид. Противопоказаниями к приему препаратов могут являться хроническая почечная недостаточность и высокий уровень калия.

Профилактика возникновения ГБ

Умеренная физическая нагрузка. Для тренировки сердечной мышцы и укрепления общего состояния здоровья необходимо увеличить физические нагрузки, однако при этом они не должны быть чрезмерными. Особенно полезны занятия спортом на свежем воздухе: ходьба, бег, лыжи, плавание.

Низкосолевая диета. Потребление поваренной соли следует ограничить до 5 гр. в день. Необходимо учитывать, что во многих продуктах уже содержится хлорид натрия, например, в сырах, копченостях, колбасных изделиях, консервах, майонезе и т. д. В качестве замены обычной соли можно использовать чеснок, пряные травы. Альтернативой является и соль с пониженным содержанием натрия.

Психологическая разгрузка. Хронический стресс может стать причиной повышения артериального давления, поэтому важно освоить техники психологической разгрузки: медитацию, самовнушение и аутотренинг.

Поддержать душевную гармонию помогут хобби, спорт, прогулки на свежем воздухе, общение с близкими.

Необходимо работать над своим характером, быть более терпеливым, стараться видеть во всем положительные стороны.

Отказ от вредных привычек. О вреде никотина и злоупотребления алкоголем известно каждому. Вредные привычки в сочетании с факторами риска возникновения ГБ могут привести к плачевным последствиям. Для поддержания здоровья необходимо отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртных напитков. Справиться с пагубными привычками при необходимости поможет врач-нарколог.

Ограничение животных жиров. Рекомендуется сократить употребление жареных и копченых блюд, а добавить в рацион питания больше овощей и фруктов. Ежедневное меню должно включать нежирную рыбу, растительное масло, обезжиренные молочные продукты. Таким образом можно нормализовать вес, следить за уровнем холестерина в крови и одновременно обогатить рацион калием.

Читайте так же:

Причины гипертонии

Течение гипертонии

Симптомы гипертонии

Осложнения при гипертонии и их профилактика

Профилактика инсульта и лечение артериальной гипертензии

Как связаны гипертония с окружностью вашей талии

Как связаны окружность вашей талии с гипертонией и другими хроническими заболеваниями

Один из самых простых и эффективных способов определить, имеете ли вы лишний вес – измерить окружность талии с помощью моей новой таблицы, которая позволит вам легко найти свой рост и посмотреть, какой обхват талии для вас идеален и какая у вас текущая классификация.

По данным 14-летнего обсервационного исследования, проведенного Клиникой Майо, в котором приняли участие около 13000 американцев, обхват талии может стать ключом к долголетию.

Размер имеет значение

В своей августовской презентации на Конгрессе Европейского общества кардиологов старший автор Франсиско Лопес-Хименес сказал, что у людей с нормальным весом, но высоким соотношением талии и бедер (то есть с жиром на животе), более высокий риск смерти, чем у тех, кто считается тучным, основываясь только на ИМТ.

У людей с нормальным весом и центральным ожирением риск смерти был в 2,75 раза выше от сердечно-сосудистых заболеваний, и в 2,08 – от всех причин, по сравнению с теми, кто имел нормальный индекс массы тела и соотношение талии и бедер. По словам доктора Лопеса-Хименеса:

«Из предыдущего исследования мы узнали, что центральное ожирение – это плохо, но данное исследование впервые показывает, что распределение жира очень важно даже для людей с нормальным весом. В этой группе самый высокий уровень смертности, даже выше, чем у тех, кто считается имеющим ожирение на основании индекса массы тела. С точки зрения общественного здравоохранения это важный вывод».

Повышенный риск смертности, сопровождающий более высокое соотношение висцерального жира, который накапливается вокруг ваших внутренних органов, вероятно, по крайней мере частично, связан с повышенной резистентностью к инсулину.

Как я уже говорил во многих предыдущих статьях, резистентность к инсулину и лептину или нарушение передачи сигналов являются одной из основных проблем, вызывающей практически все заболевания и ускоряющей сам процесс старения, а висцеральный жир связан с резистентностью к инсулину и другими факторами риска.

Размер талии также может помочь оценить риск развития гипертонии

Важность соотношения талии и бедер была вновь подчеркнута в исследовании, показывающем, что обхват талии также может быть более эффективной мерой для оценки риска развития гипертонии, связанной с ожирением.

Обычно ваше кровяное давление падает на 10-20 процентов во время ночного сна по сравнению с дневными показателями. Ранее наблюдалось отсутствие этого понижения в ночное время в группах с избыточной массой тела и ожирением, что позволяет предположить корреляцию между ним и повышенным риском гипертонии.

Цель исследования состояла в том, чтобы оценить прогностическое влияние соотношения талии и бедер на падение артериального давления в ночное время по сравнению с ИМТ, и хотя оба были значимыми предикторами ночного понижения систолического и диастолического давления, обхват талии давал более точную информацию. Таким образом, если у вас высокое отношение талии к бедрам, то есть вокруг талии жира больше, чем на бедрах, вы можете подвергаться большему риску гипертонии, связанной с ожирением, о чем свидетельствует снижение уровня артериального давления в ночное время.

Являетесь ли Вы обладателем опасного жира вокруг талии?

К сожалению, в США двое из трех человек имеют избыточный вес, а каждый третий страдает ожирением, и остальной мир не сильно отстает. По моему опыту, многие люди отрицают свой избыточный вес, так как «большой» размер стал более-менее нормой. Но если что-то распространено, это не означает, что это «норма здоровья». И мы не говорим об эстетике.

Определенное телосложение, как правило, увеличивает риск развития хронического заболевания, и было показано, что дополнительные сантиметры вокруг талии увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Обхват талии также является мощным показателем чувствительности к инсулину, так как исследования ясно показывают, что это один из самых мощных способов предсказать риск развития диабета.

Окружность талии гораздо лучше, чем ИМТ, показывает, есть ли у вас проблемы с весом, поскольку последний не учитывает мускулатуру и массу жира в брюшной полости. Вы можете измерить обхват талии двумя способами.

Два упомянутых исследования использовали соотношение талии к бедрам. Это делается путем измерения окружности бедер в самой широкой части в области ягодиц. Затем измерьте наименьшую окружность естественной талии, чуть выше пупка.

Разделите измерение талии на измерение бедер, чтобы получить соотношение. (Университет штата Мэриленд предлагает воспользоваться онлайн-калькулятором).

В клинике Майо использовались следующие обозначения соотношения талии к бедрам:

Еще один более простой способ выяснить, есть ли у вас проблемы с весом – измерить только окружность талии (обхват самой узкой области ниже грудной клетки и над пупком), это самый простой антропометрический показатель общего жира. Общее руководство по здоровой окружности талии выглядит следующим образом:

Какое у вас кровяное давление?

По данным CDC, высокое кровяное давление является второй по величине угрозой для общественного здравоохранения в США. Резистентность к инсулину и повышенный уровень мочевой кислоты в значительной степени связаны с гипертонией, поэтому любая программа, принятая для решения проблемы высокого кровяного давления, должна помочь нормализовать эти два фактора.

К счастью, это может быть проще, чем вы думаете, но нужно внести некоторые изменения в образ жизни. Хорошей новостью является то, что если у вас слегка нездоровое количество жира вокруг живота и вы боретесь с высоким кровяным давлением и / или повышенным уровнем мочевой кислоты, изменение рациона решит все эти проблемы.

Недавно я обновил свой план питания, который поможет вам постепенно перейти к нормализации уровня инсулина и лептина, что, в свою очередь, поможет нормализовать артериальное давление и сбросить лишний вес.

Мой план обобщает все, что я узнал из лечения более 25000 пациентов и просмотра десятков тысяч статей о натуральном здоровье.

Это бесплатный ресурс, который поможет вам и вашей семье радикально улучшить здоровье или вывести его на новый уровень, если вы уже начали вносить изменения.

В идеале ваше кровяное давление должно быть около 120/80 без лекарств.

И вам будет приятно узнать, что этот план питания имеет тенденцию нормализовать повышенное кровяное давление у подавляющего большинства людей до такой степени, что вам больше не нужно принимать лекарства от кровяного давления.

Согласно последнему отчету (выпущенному в 2003 году) Объединенного национального комитета (JNC) по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления, следующие рекомендации применяются для определения того, страдаете ли вы от гипертонии:

Как избежать ложного диагноза гипертонии

Имейте в виду, что показатели артериального давления могут значительно различаться изо дня в день — даже с утра и вечером, и часто в течение одного часа, поэтому не паникуйте, если показатели иногда будут высокими. Только если ваше артериальное давление остается постоянно повышенным, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Следующие переменные также могут влиять на действительность показаний артериального давления:

Если у вас избыточный вес, манжета для измерения артериального давления среднего размера может привести к ложно повышенному показанию, поэтому убедитесь, что ваш врач или медицинский работник использует манжету подходящего размера.

Неправильное положение руки: если ваше артериальное давление измеряется, когда рука параллельна телу, показания могут быть на 10 процентов выше, чем они есть на самом деле. Артериальное давление всегда следует измерять, держа руку под прямым углом к телу.

«Гипертония из-за белых халатов», которая представляет собой повышение артериального давления, вызванное стрессом или страхом, связанным с посещением врачей и другого медицинского персонала, может быть преходящей, но серьезной проблемой.

В этой ситуации очень важно снять стресс.

Чтобы снизить риск ложного диагноза артериальной гипертонии в такой ситуации, я бы посоветовал вам выделить немного времени, чтобы успокоиться, а затем глубоко вдохнуть и расслабиться, когда вам измеряют артериальное давление.

Хотя повышенный уровень инсулина является одним из наиболее мощных факторов, хронический стресс, напряжение или беспокойство также способствуют повышению артериального давления.

После того, как вы перейдете на мой план питания и будете следовать ему в течение нескольких месяцев, если вы не увидите улучшения артериального давления, я бы порекомендовал обратиться к медицинскому работнику, который хорошо разбирается в методах снятия стресса, например таких как Техника эмоциональной свободы (ТЭС).

Как контролировать свое кровяное давление и обхват талии

Чтобы решить обе проблемы, описанные в этой статье (слишком большой обхват талии и высокое кровяное давление), первое, что вам нужно сделать, — это отказаться от зерна и сахара, особенно фруктозы, до тех пор, пока вес и кровяное давление не нормализуются. Опять же, следование моему исчерпывающему плану питания поможет вам постепенно взять под контроль свой рацион.

Чтобы подчеркнуть, насколько важным может быть одно это действие, задумайтесь: согласно исследованию 2010 года, те, кто потреблял 74 или более грамм в день фруктозы (эквивалент примерно 2,5 сладких напитков) имел повышенный на 77 процентов риск показаний кровяного давления в 160/100 мм рт.ст. Потребление 74 или более граммов фруктозы в день также увеличило риск показателей артериального давления в 135/85 на 26 процентов, а в 140/90 на 30 процентов.

Это важно, потому что средний американец потребляет около 70 граммов фруктозы КАЖДЫЙ день! Что еще хуже, около 25 процентов американцев потребляют более 134 граммов фруктозы в день, согласно исследованию доктора Ричарда Джонсона, заведующего отделения болезней почек и гипертонии в Университете Колорадо, и автора двух книг о вреде фруктозы: Завязать с сахаром и Выключатель ожирения.

Я настоятельно рекомендую поддерживать общее потребление фруктозы ниже 25 грамм в день.

Тем не менее, большинству людей, особенно если вы боретесь с высоким кровяным давлением и инсулинорезистентностью, было бы разумно ограничить фруктозу до 15 или меньше граммов, так как практически гарантировано, что вы будете потреблять «скрытую» фруктозу из большинства напитков и почти любой переработанной пищи.

Фруктоза — основной триггер «выключателя ожирения»

Фруктозосодержащие сахара вызывают увеличение веса не за счет калорий, которые они содержат, а за счет включения «переключателя», который сообщает вашему телу, что пора накапливать жир, как будто вы – животное, готовящееся к зимней спячке.

Кроме того, за счет фруктозы увеличивается уровень мочевой кислоты, которая также способствует ожирению и резистентности к инсулину.

Поэтому для эффективного лечения ожирения необходимо отключить жировой переключатель, избегая фруктозы, которая является триггером, и улучшить работу митохондрий в клетках.

Как связаны окружность вашей талии с гипертонией и другими хроническими заболеваниями

Как связаны окружность вашей талии с гипертонией и другими хроническими заболеваниями

Один из самых простых и эффективных способов определить, имеете ли вы лишний вес – измерить окружность талии с помощью моей новой таблицы, которая позволит вам легко найти свой рост и посмотреть, какой обхват талии для вас идеален и какая у вас текущая классификация.

По данным 14-летнего обсервационного исследования, проведенного Клиникой Майо, в котором приняли участие около 13000 американцев, обхват талии может стать ключом к долголетию.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.