Саркопеническое ожирение: жир вместо мышц

Содержание

Что такое саркопеническое ожирение, как оно возникает и ка с ним бороться

Саркопеническое ожирение: жир вместо мышц

Саркопеническое ожирение — относительно новый феномен, которому в последнее время в научных кругах уделяется все больше внимания. Но он, к сожалению, он неизвестен большинству тех, кто от него страдает.

Что это такое?

Если коротко, саркопеническое ожирение — это одновременная потеря массы мышц и прогрессирующее ожирение. При этом общая масса тела может и не меняться, поэтому это явление чаще всего остается незамеченным.

Как понять, страдаете ли вы от саркопенического ожирения?

Ожирение — это избыточное накопление жира, которое отрицательно сказывается на здоровье. По словам Всемирной организации здравоохранения, (ВОЗ), ожирение имеет место быть тогда, когда индекс массы тела (ИМТ) больше 30.

Есть еще так называемое центральное ожирение — это когда окружность талии более 102 см у мужчин и более 88 см у женщин.

Что такое саркапения

Термин саркапения происходит от греческих слов «саркса» (плоть) и «пения» (потеря). Саркапения означает потерю мышечной массы (традиционно — только при старении, но в последнее время — во все периоды жизни).

При саркапеническом ожирении, как уже было сказано, имеют место быть одновременно два явления — ожирение и потеря мышечной массы. Жир как бы замещает мышцы.

Люди с саркапеническим ожирением необязательно выглядят толстыми (хотя и такое бывает). Люди с этим видом ожирения физически очень слабые, иногда даже не могут сильно пожать руку.

Откуда берется саркапеническое ожирение?

В любых здоровых (молодых и взрослых) людей кости и мышцы растут в гармонии со сменой веса. Этот адаптивный физиологические механизм может быть ослаблен у некоторых людей, страдающих от ожирения без параллельного роста мышечной массы и прироста силы.

Как результат, толстые люди могут в конечном итоге иметь слишком низкую мышечную силу относительно размера своего тела.

Ученые рассматривают несколько различных механизмов, которые, как считается, способствуют развитию саркапенического ожирения.

Среди них выделяют воспалительные процессы, резистентность к инсулину, снижение уровня тестостерона и гормона роста.

К этому добавляются существенное снижение физической активности или вообще гиподинамия (отсутствие физической активности), переедание, злоупотребление алкоголем.

Чем это опасно?

Само по себе ожирение уже является фактором риска ухудшения состояния здоровья (сердечно-сосудистые заболевания, рак, диабет ), снижения функциональной способности и качества жизни людей.

Низкая мышечная масса является риском госпитализации и смерти. Научные данные свидетельствуют о том, что, если ожирение и мышечная недостаточность сосуществуют — они действуют синергический и в геометрической прогрессии повышают риск ухудшения здоровья и смертности.

За некоторыми исключениями, саркопеническое ожирение встречается среди людей пожилого возраста.

Как избавиться от саркапенического ожирения?

Похудение и физические упражнения являются наиболее эффективными методами борьбы с саркопеническим ожирением. Эту форму ожирения победить можно в любом возрасте, даже если вам за 80, но это — очень тяжелая работа. Почему?

Во-первых, люди с саркопенией имеют слишком мало мышечной массы. Мышцы (даже в состоянии покоя) расходуют гораздо больше калорий, чем жир. Получается, что расход энергии у людей с саркопенией — очень низкий. А чтобы похудеть, им необходимо потреблять еще меньше калорий, чем тратить их тело.

Значит, их диета должна быть очень низкокалорийной, и придерживаться ее нужно долго и дисциплинированно.

Во-вторых, диета должна содержать очень много белка. Считается, что людям с саркопенией нужно потреблять не менее 1,2 г белка на килограмм массы тела и минимально 25-30 г белка в каждый прием пищи (то есть три раза в день). В принципе, людям с хорошим здоровьем и аппетитом не очень сложно съедать столько белка.

Однако пожилые люди очень часто жалуются на отсутствие аппетита и вообще едят мало белковых продуктов (мяса, птицы, рыбы, обезжиренных молочных продуктов, бобовых).

В-третьих, физические упражнения могут сами по себе стать испытанием для людей с саркопеническим ожирением. Они часто физически очень слабые и к тому же страдают от ежедневной усталости, физической и психической.

Такие люди часто жалуются, что даже поход в магазин, который находится за 50 метров от дома, является проверкой на прочность. Поэтому в магазин они ходят даже не каждый день, не говоря уже о более интенсивной двигательной активности.

Физическая активность и здоровое питание в любом возрасте — главные условия сохранения мышечной массы, силы и здорового веса.

Вернуть массу мышц и избавиться от жира можно в любом возрасте, но чем вы старше, тем труднее это будет сделать.

Оптимально — бороться с саркопеническим ожирением под наблюдением диетолога и физиотерапевта.

Как бороться с саркопенией – потерей мышц с возрастом

Саркопеническое ожирение: жир вместо мышц

Саркопения, также известная как потеря мышц, является распространенным заболеванием, поражающим людей старше 50 лет.

Саркопения уменьшает продолжительность и качество жизни, однако ее можно предотвратить и даже обратить вспять. На помощь здесь придут здоровая диета и регулярные физические упражнения.

Что такое саркопения?

Саркопения буквально означает «нехватка плоти». Это состояние возрастной дегенерации мышц, которое обычно наблюдается у людей старше 50 лет.

Вступая в пожилой возраст люди теряют в среднем 3% силы мышц каждый год. Это со временем ограничивает способность выполнять многие самые простые действия.

К сожалению, саркопения также сокращает продолжительность жизни у тех, кого она поражает, по сравнению с людьми с нормальной мышечной силой.

Саркопения вызывается дисбалансом между процессами роста и разрушения мышечных клеток. Процесс роста клеток называются «анаболизмом», а процессы разрушения — «катаболизмом».

Гормоны роста вместе разрушающими белок ферментами поддерживают стабильность мышц с помощью цикла, включающего в себя рост, стресс или травму, разрушение, а затем восстановление.

Это постоянный процесс, и в нормальных условиях он позволяет мышцам сохраняют свою силу с течением времени. Однако, при старении организм становится невоспримчивым к сигналам роста, склоняя равновесие в сторону катаболизма и потери мышц.

Три фактора, ускоряющие потерю мышц

Хотя старение является наиболее распространенной причиной саркопении, другие факторы также могут вызывать дисбаланс между анаболизмом и катаболизмом.

  1. Малоподвижный, сидячий образ жизни

Неиспользование мышц является одним из самых сильных триггеров саркопении, приводящей к более быстрой потере мышечной массы и слабости.

Постельный режим или иммобилизация после болезни приводят к быстрой потере мышечной массы.

Даже две-три недели сокращения двигательной активности достаточно, чтобы уменьшить мышечную массу и силу.

При этом периоды пониженной активности могут породить замкнутый круг. Сила мышц уменьшается, что приводит ко все большей усталости, и затрудняет возвращение к нормальному уровню активности.

Диета, обеспечивающая недостаточное количество калорий и белка, приводит к потере веса и уменьшению мышечной массы.

К сожалению, низкокалорийные и низкобелковые диеты становятся все более распространенными с возрастом из-за изменений вкуса, проблем с зубами, деснами или банального нежелания ходить за покупками и готовить.

Чтобы помочь предотвратить саркопению, ученые рекомендуют употреблять 25-30 граммов белка при каждом приеме пищи.

В результате травмы или болезни тело получает сигнал о необходимости разрушить, а затем восстановить поврежденные группы клеток. Хронические или долгосрочные заболевания могут приводить к воспалению, нарушающему нормальный баланс разрушения и заживления, что приводит к потере мышечной массы.

Например, исследование пациентов с длительным воспалением, вызванным хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), показало, что у них уменьшилась мышечная масса.

К другим заболеваниям, вызывающим длительное воспаление, относятся ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит), волчанка, васкулит, тяжелые ожоги и такие хронические инфекции как туберкулез.

Исследование, в котором приняли участие 11 249 пожилых людей, показало, что уровень C-реактивного белка в крови — показатель воспаления, позволяет прогнозировать саркопению.

Кроме того, саркопения возникает в случае заболеваний, являющихся серьезным стрессом для организма. Например, люди с хроническими заболеваниями печени, почек и до 20% людей с хронической сердечной недостаточностью страдают от саркопении.

Рак и его лечение также являются серьезным стрессом для организма, приводя к саркопении.

Как определить, что у вас саркопения?

Все симптомы саркопении являются результатом уменьшения мышечной силы.

Ранние признаки саркопении включают в себя постоянно увеличивающуюся физическую слабость и затруднение при поднятии знакомых предметов.

Уменьшение силы может проявляться и по-другому, в том числе в виде более медленной походки, быстром утомлении и меньшего интереса к проявлению активности.

Беспричинная потеря веса также может быть признаком саркопении.

Все эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях. Но если вы чувствуете один или несколько из них, и не можете понять причину, это уже повод обратиться к врачу.

Упражнения могут обратить саркопению вспять

Самый действенный способ борьбы с саркопенией — поддерживать активность мышц.

Комбинация аэробных упражнений и силовых тренировок может предотвратить и даже обратить вспять потерю мышц. Для того, чтобы добиться такого эффекта, нужно заниматься не менее двух-четырех раз в неделю.

Все виды упражнений полезны, но некоторые более полезны, чем другие.

1.Силовые тренировки

К силовым тренировкам относится поднятие тяжестей, растягивание экспандеров и любые другие упражнения, где телу приходится бороться с гравитацией.

Когда вы выполняете упражнения, напряжение мышечных волокон вызывает сигналы роста, что приводит к увеличению силы. Силовые упражнений также усиливают действия гормонов, способствующих росту.

Это все в комплексе заставляет мышечные клетки расти и восстанавливаться, как создавая новые белки, так и путем задействования специальных мышечных стволовых клеток, называемых «клетки-саттелиты».

Благодаря этому процессу силовая тренировка является самым быстрым способом увеличить мышечную массу и предотвратить ее потерю.

Исследование, в котором приняли участие 57 людей в возрасте 65-94 лет, показало, что выполнение силовых упражнений три раза в неделю увеличивало мышечную силу за 12 недель.

2.Фитнес

Упражнения, повышающее частоту сердечных сокращений, включая аэробные тренировки и тренировки на выносливость, также можгут помочь контролировать саркопению.

Большинство исследований влияния упражнений на лечение или профилактику саркопении включали в себя, кроме аэробных, также силовые тренировки и растяжку. Эта комбинации была весьма эффективна, однако пока до конца неясно, будут ли столь полезны аэробные упражнения сами по себе.

Тем не менее,  одно из исследований было посвящено именно влиянию аэробных упражнений. В нем приняли участие 439 женщин старше 50 лет. Оказалось, что пять дней в неделю езды на велосипеде, бега трусцой или пеших походов увеличивают мышечную массу. Женщины начинали с 15 минут активности в день, доведя ее в течение 12 месяцев до 45 минут.

3.Ходьба

Ходьба также может предотвратить и даже обратить вспять саркопению. Причем это вид активности, которой большинство людей может заниматься совершенно бесплатно, где бы они ни жили.

Исследование, в котором участвовали 227 взрослых японцев старше 65 лет, показало, что шесть месяцев ходьбы увеличивали мышечную массу, особенно у тех, у кого до этого наблюдался ее дефицит. Расстояние, которое каждый день проходил один участник, было разным, но каждому  предписывалось ежемесячно увеличивать его на 10%.

Другое исследование, в котором приняли участие 879 людей старше 60 лет, показало, что те, кто ходил в более быстром темпе, были менее подвержены саркопении.

Питательные вещества, которые борются с саркопенией

Если вы испытываете недостаток калорий, белков, некоторых витаминов или минералов, вам может грозить более высокий риск потери мышечной массы.

Тем не менее, даже если такого дефицита нет, получение более высоких доз некоторых ключевых питательных веществ может способствовать росту мышц или повысить эффективность упражнений. Причем речь не идет о каких-то спецефических препаратах. Даже простое изменение привычек питания способно творить чудеса.

1.Белок

Увеличение количества белка в рационе напрямую сигнализирует мышечной ткани о том, что нужно укрепляться.

По мере того как люди стареют, их мышцы становятся менее восприимчивы к такому сигналу, поэтому им нужно потреблять больше белка для стимулирования роста мышц.

Как много? Участники одного из исследований (33 мужчины старше 70 лет) потребляли пищу, содержащую не менее 35 граммов белка, что приводило к росту мышц.

Другое исследование показало, что группе молодых мужчин требовалось только 20 граммов белка за одни прием пищи для стимулирования роста.

В третьем исследование семь мужчинам старше 65 лет ежедневно принимали 15-граммовые добавки незаменимых аминокислот, что также приводило к росту мышц.

Аминокислота лейцин особенно важна для регулирования роста мышц. К богатым лейцином продуктам относятся сывороточный белок, мясо, рыба, яйца, а также изолят соевого белка.

2.Витамин D

Дефицит витамина D также связан с саркопенией, хотя причины этого не совсем понятны ученым.

Принимая добавку витамина D можно увеличить мышечную силу. Но какая именно доза нужна для профилактики саркопении, ученые сказать затрудняются. В любом случае, прием до 100% рекомендуемой дневной дозы (600ME) можно считать безопастным. С другой стороны, есть исследования, которые рекомендуют серьезно превышать данную дозу, принимая по 6000МЕ витамина ежедневно.

3.Омега-3 жирные кислоты

Независимо от того, сколько вам лет, употребление омега-3 жирных кислот из морепродуктов или пищевых добавок увеличит мышечный рост.

Исследование, проведенное среди 45 женщин, показало, что 2-граммовая добавка рыбьего жира ежедневно в сочетании с силовой тренировкой увеличивала мышечную силу лучше, чем сама тренировка без рыбьего жира.

Этот эффект частично может быть обусловлен ​​противовоспалительными свойствами жирных кислот омега-3. Кроме того, исследования показали, что омега-3 можгу также непосредственно подавать сигналы к росту мышц.

4.Креатин

Креатин — это белок, вырабатываемый в печени. Хотя тело обычно производит его достаточно, креатин в рационе из мяса или в качестве добавки может принести пользу для роста мышц.

Группа исследований выяснила, что ежедневный прием 5-грамм добавки креатина положительно повлиял на 357 взрослых со средним возрастом 64 года.

Когда участники принимали креатин, они получали больше отдачи от силовых тренировок по сравнению с тренировками без креатина.

В то же время креатин, вероятно, не принесет пользы в борьбе с саркопенией, если принимать его без упражнений.

Выводы

Саркопения, потеря мышечной массы и силы, усиливается с возрастом и может уменьшить продолжительность и качество жизни.

Потребление достаточного количества калорий и высококачественного белка может замедлить скорость потери машц. Омега-3 и креатин также могут помочь в борьбе с саркопенией.

Тем не менее, тренировки являются наиболее эффективным способом профилактики и обращения вспять этого заболевания. Даже простые упражнения, такие как ходьба, могут замедлить потерю мышечной массы.

Читайте нас в , , или Telegram. Полезные советы и интересные факты о здоровье каждый день.

Одновременно жечь жир и растить мышцы. Доказательства от ученых – Зожник

Саркопеническое ожирение: жир вместо мышц

Сегодня принято считать, что растить мышцы и сжигать жир одновременно невозможно, особенно это касается опытных тренирующихся. Однако в целом ряде научных исследований было доказано обратное: это еще как возможно, но есть НО.

В мире фитнеса и бодибилдинга всё ещё ведутся активные споры относительно того, способны ли мы делать две эти физиологически противоположные друг другу вещи одновременно.

Мы на Зожнике давно поместили в рубрику “анналы” текст Почему нельзя растить мышцы и жечь жир одновременно, а сейчас развенчиваем это однозначное утверждение (с последующим внесением правок в указанную статью).

Итак, когда все же возможно одновременное сжигание жира и рост мышечной массы.

Автор книг, методик и просто ученый и эксперт Лайл МакДоналд

Эксперт: снижение жировой массы и рост мышечной одновременно возможно у новичков

Для начала обратимся к мнению одного из ведущих экспертов в индустрии фитнеса – Лайлу МакДоналду. В своей заметке Adding Muscle While Losing Fat, он отмечает способность достигать рекомпозиции тела (так в США называют одновременное сжигание жира и рост мышц) новичками, особенно теми, у кого есть солидные жировые запасы.

МакДоналд говорит о том, что когда люди только начинают заниматься с отягощениями, у них при любых условиях быстро растут силовые показатели и мышечная масса. Всё это объясняется простой логикой – у не тренировавшихся ранее новичков есть неиспользованный потенциал к росту силы и мышечной массы.

Ситуацию можно сравнить с двумя графинами воды одинакового объёма – один из которых пустой (это новички), а второй – практически заполнен (опытные тренирующиеся). По сравнению с полным графином, в пустой влезет намного больше воды (у него больше потенциала для того, чтобы вместить больший объём жидкости).

Исходя из наблюдений МакДоналд делает вывод, что новички способны растить мышечную ткань даже на дефиците калорий (благодаря которому жировая ткань теряется) – ведь ранее их мышцы не получали стимула для роста и поэтому имеют больший задел, чем у тренированных атлетов.

Ещё один случай, о котором говорит МакДоналд – это люди, возвращающиеся к силовым тренировкам после длительного перерыва.

За время перерыва в силовых тренировках у занимавшихся ранее людей снижаются не только силовые показатели, но и теряется часть мышечной ткани от того, что мышцы достаточно длительное время не получали тренировочного стимула для поддержания своих объёмов (не говоря уже о росте).

Вдобавок к этому за время перерыва у отказавшихся от тренировок людей увеличивается и процент жира в организме. В результате человек, который надолго отказался от тренировок, сделал несколько шагов назад и таким образом освободил место в практически заполненном кувшине.

4 исследования, доказывающие одновременный рост объемов мышц и снижения жира у новичков

Для начала рассмотрим исследования, которые подтверждают, что новички (особенно с большим количеством лишнего веса) способны одновременно и растить мышцы, и избавляться от жира.

Исследование №1

Еще в 1993 году специалисты из Университета Небраска вызвались выяснить, возможна ли гипертрофия мышц в условиях дефицита энергии.

Организация исследования: В течение 3 месяцев ученые наблюдали за 14 мужчинами с ожирением. Участников разделили на 2 группы по 7 человек: первая не тренировалась, а вторая группа занималась с отягощениями.

Для сравнения результатов перед началом эксперимента и после его окончания у всех участников была взята биопсия (забор кусочка ткани для дальнейшего её исследования) из широкой латеральной мышцы бедра.

Результаты: через 90 дней обе группы потеряли в среднем 16 кг веса, из которых 24% пришлось на безжировую, а 76% – на жировую массу. Однако по сравнению с группой, которая не тренировалась, у второй группы площадь поперечного сечения широкой латеральной мышцы бедра значительно увеличилась.

Вывод: у новичков с ожирением вместе со значительной потерей веса и снижением процента жира силовые тренировки во время ограничения калорийности могут вести к росту мышц.

Исследование №2

В 2000 году в журнале «Анналы питания и метаболизма» был представлен эксперимент бостонских специалистов, целью которого было изучить эффект сочетания низкокалорийных диет с повышенным количеством белка и силовыми тренировками на композицию тела у людей с лишним весом.

Организация исследования: в рандомизированном 12-недельном исследовании приняло участие 38 человек с лишним весом, которых разделили на 3 группы:

  • Группа №1 придерживалась только дефицита калорийности питания, недополучая 20% от уровня поддержания веса,
  • Группа №2 сочетала такую же гипокалорийную диету с силовыми тренировками и высоким потреблением белка (1,5 г/кг массы) с использованием протеиновой добавки – казеина гидролизата,
  • Группа №3 придерживалась такого же плана, как и вторая, но вместо казеина потребляла гидролизат сывороточного протеина.

Результаты: после 12 недель испытания участники из всех 3 групп потеряли в среднем около 2,5 кг веса.

У соблюдавшей диету группы №1 процент жира в теле в среднем снизился с 27% до 25% (-2% разницы).

Группа №2 (диета + тренировки + казеин) снизила процент жира в среднем с 26% до 18% (8% разницы).

Группа №3 (диета + тренировки + сывороточный протеин) снизила процент жира в теле с 27% до 23% (разница составила 4%).

Что касается мышечной ткани, то у первой группы она осталась неизменной, в то время как потреблявшая казеин группа набрала в среднем 4 кг мышц, а группа, потреблявшая сывороточный протеин, набрала 2 кг мышц.

Вывод: из этого исследования мы ещё раз можем прийти к заключению, что новички с лишним весом способны добиваться рекомпозиции тела, особенно если потребляют достаточное количество белка.

Тут следует напомнить о вреде чрезмерного потребления белка – читайте в “Гиде по белкам“.

Исследование №3

Далее рассмотрим исследование 2011 года, которое провели учёные из Университета МакКастера в Онтарио. Целью исследователей было выяснить, как ежедневные тренировки (силовые и/или аэробные) и гипокалорийная диета с разным количеством белка и кальция повлияют на композицию тела у женщин с лишним весом или ожирением.

Организация исследования: в рандомизированном исследовании длительностью 16 недель приняло участие 90 женщин с лишним весом или ожирением, которых разделили на 3 группы:

1. Группа с потреблением высокого количества белка и молочного продукта (30% белка, из которых 15% приходилось на молочный продукт),2. Группа с потреблением умеренного количества белка и молочного продукта (15% и 7,5%),

3. Группа с потреблением умеренного количества белка и низкого количества молочного продукта (15% и

Причины отложения жира в нашем организме и вред ожирения

Саркопеническое ожирение: жир вместо мышц

В этой статье хотелось бы рассказать откуда в нашем организме появляется жир и о причинах ожирения. Ведь для того что бы от него избавиться, нам надо знать, что он из себя представляет, почему мы толстеем и так же почему трудно от него избавиться. Что бы это понять нам необходимо знать что происходит в нашем организме и как это сказывается на жировых отложениях.

Откуда берётся жир?

Для регуляции массы тела существует два механизма, которые осуществляет наш мозг: контроль за поступлением пищи и регуляция теплопродукции и теплоотдачи. Поступлением в организм питательных веществ руководит пищевой центр головного мозга.

В нашем теле действует экспресс-лаборатория, анализирующая состав крови и других сред. По результатам анализов пищевой центр подает сигналы о потребности в пище, которые принято называть аппетитом, а острых случаях — голодом. Во внимание принимается также «мнение» желудка, не терпящего абсолютной пустоты.

Его сигналы иногда можно услышать вполне отчетливо, в виде недовольного бурчания.

Тело располагает двумя источниками энергии: глюкозой, полученной из углеводов, и жирными кислотами — из жировых запасов. Они же и являются регуляторами энергопотребления. Организм постоянно решает вопрос: «Чем топить? Каким источником энергии воспользоваться в данный момент?».

Помогают в решении этого вопроса гормоны: инсулин распоряжается глюкозой, а гормон роста — жирными кислотами. Запасы создаются не для того, чтобы их расходовать сразу. Если в организм поступает пища, энергия берется, в первую очередь, из нее.

Глюкоза, поступающая из пищи, влияет на рецепторы глюкозы в гипоталамусе. Это приводит к снижению поступления гормона роста из гипофиза. Концентрация жирных кислот в крови снижается. Из поджелудочной железы под воздействием инсулина выделяется глюкоза. Она и служит топливом после приема пищи.

Резервный запас жира сохраняется. Избыток глюкозы превращается в жир и пополняет запасы. Это дневной тип питания.

Когда пища в организм не поступает, например, ночью, в качестве топлива используется жир, запасы которого намного больше, чем запасы глюкозы. К тому же запас глюкозы необходим для нервных тканей и в случае нехватки, например в момент стресса, организм будет синтезировать ее из белков.

Состояние, когда такое переключение с одного вида топлива на другое происходит четко и без сбоев, называется гомеостат. Механизм гомеостата может нарушаться, например, с возрастом. В этом случае при получении глюкозы концентрация гормона роста не уменьшается, и происходит перенасыщение крови жирными кислотами, глюкозой и инсулином, в результате чего развивается ожирение.

Начало ожирения

Когда человек переедает, в его крови появляются излишки жира в виде жирных кислот. На первых этапах ожирения организм борется с ним с помощью жиромобилизующих гормонов, расщепляющих жир в жировых клетках. Жировые клетки — адипоциты — активно усваивают жирные кислоты и увеличиваются в размерах.

На мембране жировой клетки, переполненной жиром, уменьшается число рецепторов инсулина поэтому снижается эффективность его действия и в поджелудочную железу подаются сигналы о выработке инсулина, которого и так вполне достаточно.

Жирные кислоты, концентрация которых в крови возрастает, блокируют участки клеточных мембран, взаимодействующие с гормонами, что также снижает их чувствительность.

Избыточный инсулин препятствует выбросу в кровь жирных кислот, и они накапливаются в адипоцитах. А избыток жирных кислот препятствует утилизации глюкозы, которая снова превращается в жир. Поэтому тучный человек, несмотря на запасы жира, испытывает острое чувство голода. Накапливая жир, толстяк теряет способность его расходовать.

Образуется замкнутый круг нарушенного обмена, выйти из которого бывает очень сложно, зачастую требуется помощь эндокринолога. Создается жировой тип энергетики, при котором углеводы сразу превращаются в жир. Глюкоза не переходит в энергию и не усваивается мышечной тканью. Преобладающим чувством становится чувство голода.

Человеком начинает командовать «любезный для всех и лукавый владыка, чрево».

Тучному человеку трудно двигаться. Увеличивается нагрузка на скелет, сердце и другие органы. Неподвижный образ жизни способствует накоплению жира. Это еще один замкнутый круг, преодолеть который можно волевым усилием.

Различают четыре основных причины ожирения

Зачастую в оправдание себе полные люди говорят: «Это наследственное, такими же были и мои родители». Такой вид ожирения медики называют экзогенно-конституционным. 90% всех случаев ожирения относятся к этому типу.

Наследственность может оказывать влияние на ход обмена веществ, различный вес тела у людей одного роста и возраста на 40% обусловлен генетически.

Но зачастую причина кроется не в генетике, а в семейном укладе и пищевых навыках, привитых с детства, ведь закладка жировой ткани начинается с тридцатой недели беременности и заканчивается к году после рождения.

В организме новорожденного содержится 5-6 млрд жировых клеток, а к 20 годам их количество возрастает примерно в 6 раз и достигает 30-40 млрд. Прибавка в весе на 10-15 кг может вызвать рост количества жировых клеток. Такое ожирение развивается в самом юном возрасте. Лечение наследственного ожирения лучше начинать, когда масса тела превышает идеальную не более чем на 50%.

Известны еще три типа ожирения. Если человек много ест, но мало двигается, развивается алиментарное ожирение. Церебральное ожирение развивается, если нарушена работа участков головного мозга, отвечающих за регуляцию жирового обмена.

У детей с таким типом ожирения замедляется половое развитие. Они жалуются на головную боль, головокружение и утомляемость, одышку. У них повышается артериальное давление. Они постоянно чувствуют голод и жажду.

При нарушении образования тех или иных гормонов развивается эндокринное ожирение.

Некоторые уверяют себя и окружающих, что им просторно в пышном теле. «Хорошего человека — чем больше, тем лучше», «пока толстый сохнет, худой сдохнет» и т. п. В российских деревнях издавна считалось, что худая баба — больная и никудышная.

Тех, кто утверждает, что их вполне устраивают солидные объемы, следует предостеречь. Накопление в организме 4— 5 кг излишнего жира уже создает сдвиг в обмене веществ, достаточный для развития множества неприятных явлений.

А существенное увеличение массы тела ведет к нарушению ряда важных ритмов в организме и появлению преждевременных изменений обмена веществ, характерных для состояния болезни.

Вред жиров, по причине которых поправляться не следует:

  1. Создание жировых накоплений приводит к усилению нормальных физиологических процессов, результатом которого является старение. У тучных время течет быстрее.
  2. Снижается иммунная защита. Снижение иммунитета происходит при усиленном использовании жирных кислот в качестве топлива.

    Повышенная концентрация жирных кислот и холестерина ограничивает деление Т-лимфоцитов, необходимое для ликвидации чужеродных вторжений.

  3. Создаются условия для развития диабета’из-за усиленной выработки инсулина.

  4. Инсулин задерживает в организме натрий, что создает предпосылки для развития гипертонии и отеков.
  5. Ожирение способствует «склеиванию» тромбоцитов, что увеличивает склонность к тромбозам.

  6. Тормозится деятельность щитовидной железы, что способствует развитию атеросклероза и желчнокаменной болезни.

Кроме этого, у толстяков могут развиваться деформирующий остеоартроз, нарушение газового обмена в легких и нарушение жирового обмена.

Отклонения массы тела от нормы лучше не запускать, а устранять вовремя. Легендарная Людмила Гурченко, всегда отличавшаяся особо тонкой талией, в одном из интервью предостерегала: «Помните, что вы — не гармошка (потолстею-похудею), нечего растягивать кожу и желудок».

в социальных сетях

«Парадокс ожирения»: в каком случае толстяки живут дольше, чем тощие

Саркопеническое ожирение: жир вместо мышц

Лишний вес – это плохо! Ожирение – один из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета! Эти непреложные истины известны всем и, вроде бы, не вызывают сомнения.

Но относительно недавно заговорили о некоем «парадоксе ожирения», когда жирные люди живут дольше, нежели те, у кого с весом всё в порядке.

И эта новая парадигма преподносится многими СМИ как сенсация и чуть ли не руководством к действию (или, к бездействию, что кому больше подходит). Но как на самом деле?

Сначала несколько сухих цифр. По данным ВОЗ, ожирением обусловлено 44-57 % случаев сахарного диабета и 17-23 % ишемической болезни сердца. В среднем ожирение приводит к увеличению риска сердечно-сосудистой смертности в 4 раза.

Основным критерием диагностики лишнего веса и ожирения, по рекомендации ВОЗ от 2004 года, стал индекс массы тела (ИМТ – отношение веса к квадрату роста).

Напомним:

  • ИМТ 18,5-24,9 кг/м2 говорит о нормальном весе;
  • менее 18,5 кг/м2 – о недостатке веса;
  • 25-29,99 кг/м2 трактуется как избыток веса;
  • при 30-40 кг/м2 можно говорить об ожирении;
  • более 40 кг/м2 – болезненное (морбидное) ожирение.

Но на рубеже XX и XXI столетий в медицинских кругах появились публикации, которые, казалось бы, поставили под сомнение постулаты об опасности лишнего веса:

Так, американское исследование 1999 года, которое было проведено на более чем 1 млн испытуемых, продемонстрировало минимальный уровень смертности в группе пациентов с ИМТ 22-26 кг/м2.

Причем ИМТ, соответствовавший минимальному уровню смертности, принципиально отличался в зависимости от расовой принадлежности. Для афроамериканцев он был 27 кг/м2, для белых – 24-25 кг/м2, для азиатов – 22,5-27,5 кг/м2.

Было высказано предположение о существовании «индивидуального нормального» ИМТ.

В публикации 2012 года общая и кардиоваскулярная смертность были выше в группе с нормальным ИМТ. Еще одно исследование (2013) продемонстрировало обратную зависимость между ИМТ и смертностью от всех причин.

Неужели лишний вес и ожирение все эти годы подвергались напрасному порицанию? Врачи стали искать объяснение феномену, который был назван  «парадоксом ожирения».

Маловероятно, что само ожирение благотворно влияет на здоровье, логично предположить, что ошибка кроется в критериях диагностики.

Остановимся на этих ошибках, ибо их рассмотрение очень важно для понимания процессов, происходящих в организме.

Так что же выяснилось в итоге?

ИМТ не отражает истинное содержание жира в организме. Двигай на биоимпедансометрию!

Избыток массы тела может быть обусловлен избытком жировой ткани, а может быть результатом хорошо прокаченной мышечной ткани.

Спортсмен с pазвитой мускулатурой и одышливый толстяк могут иметь одинаковый ИМТ

Кроме того, в настоящее время в медицине появился термин «саркопеническое ожирение». (Саркопения от греч. sarx – плоть и penia – недостаток.

) Саркопеническое ожирение – атрофические, дегенеративные изменения скелетных мышц с потерей их силы и замещением на жировую ткань.

Снижение мышечной ткани с возрастом – физиологическое явление, развивающееся в условиях снижения физических нагрузок и старения организма.

Саркопению после 70-80 лет можно считать неизбежной. Однако в настоящее время этот процесс значительно помолодел. Виной тому – образ жизни: гиподинамия, неправильное питание, стрессы, ведущие к гормональным нарушениям (дефицит стероидных гормонов, главным образом тестостерона), сопутствующие хронические заболевания

До определенной стадии саркопения обратима (исключение – инволютивные (от лат. involutio — свёртывание) старческие процессы). Гарантия обратимости – достаточная двигательная и физическая активность.

Диагностика саркопенического ожирения основана на оценке количества жировой ткани в организме. Для этого могут использоваться высокотехнологичные инструментальные методы: компьютерная томография, магнитно-ядерный резонанс, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Наиболее доступна и достаточна точна биоимпедансометрия.

Метод биоимпедансометрии основан на измерении сопротивления живых тканей организма при прохождении слабого электрического тока

Каждая ткань имеет своё электрическое сопротивление. По полученным данным прибор с высокой точностью может посчитать количество жировой массы и так называемой «тощей» или безжировой массы (к ней относятся кожа, кости, мышцы, внутренние органы).

Опасность таит не подкожный жир, а висцеральный (или внутренний, абдоминальный), который ведет к нарушениям обмена и развитию метаболического синдрома

О метаболическом синдроме (МС) cardio.today подробно останавливался в статьях «Как тестостерон превращается в женский эстроген» и «Дистрофик с сердцем быка».

Сочетая различный ИМТ с наличием/отсутствием МС, шведские ученые оценили факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (Arnlöv J., Ingelsson E., Sundström J., Lind L. Impact of body mass index and the metabolic syndrome on the risk of cardiovascular disease and death in middle-aged men // Circulation. 2010, Jan 19; 121 (2): 230–236) и пришли к выводам:

  • минимальный уровень сердечно-сосудистой смертности и госпитализации с инфарктом миокарда – в группе с нормальным ИМТ без МС;
  • повышенный ИМТ (избыток веса) без МС повышает риск на 52 %;
  • нормальный ИМТ в сочетании с МС – на 63 %;
  • повышенный ИМТ с МС – на 74 %;
  • ожирение без МС – на 95 %;
  • ожирение в сочетании с МС – на 155 %.

Таким образом, врачи стали выделять «метаболически нормальное ожирение» (или «ожирение без факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний») и «метаболически нездоровых лиц с нормальной массой тела».

И действительно, у 10-40 % людей с ожирением (по ИМТ) нет метаболических нарушений, вместе с тем, 10-27 % лиц с нормальным ИМТ имеют повышенное давление, гиперхолестеринемию с дислипидемией и нарушением углеводного обмена.

Каждый, вероятно, найдет в своем окружении плотного, но достаточно подтянутого и спортивного мужчину, не пренебрегающего физическими нагрузками, чей ИМТ явно >25 кг/м2, но при этом не имеющего проблем с сердцем, с нормальным уровнем холестерина и его «плохих» фракций, без артериальной гипертензии.

Вместе с тем «рыхлый» индивид средней весовой категории с обвисшим «пивным животом», любитель малоподвижного образа жизни будет иметь скачки давления, изменения в липидограмме и жалобы стенокардического характера

Причина – наличие живота! Именно пресловутый «пивной живот» – источник всех бед! Абдоминальное ожирение в сочетании с курением повышает риск развития ССЗ в 5,5 раз (Lakka H. M., Lakka T. A., Tuomilehto J., Salonen J. T. Abdominal obesity is associated with increased risk of acute coronary events in men // Eur Heart J. 2002; 23: 706–713.)!

Если ваш живот – самая выпирающая часть тела, беритесь за ум

Самый простой способ выявить абдоминальное ожирение – измерить окружность талии. Окружность талии у женщин не должна превышать 88-90 см; у мужчин – 100-102 см.

Еще один простой способ – сравнить окружность талии (ОТ) с окружностью бедер (ОБ). Соотношение ОТ к ОБ не должно быть > 1. Другими словами,

живот не должен быть самой выдающейся частью вашего тела

Диагностика ожирения должна быть индивидуальной. Необходимо учитывать:

  • конституцию (гиперстенический, астенический или нормостенический тип телосложения);
  • этнические особенности;
  • метаболические изменения;
  • окружность талии;
  • соотношение жировой и мышечной ткани в организме.

Критерии «метаболически нормального ожирения»:

(Coutinho T., Goel K., Corrêa de Sá D., Carter R. E., Hodge D. O., Kragelund C., Kanaya A. M., Zeller M., Park J. S., Kober L., Torp-Pedersen C., Cottin Y., Lorgis L., Lee S. H., Kim Y. J., Thomas R., Roger V. L., Somers V.

K., Lopez-Jimenez F. Combining Body Mass Index With Measures of Central Obesity in the Assessment of Mortality in Subjects With Coronary Disease: Role of «Normal Weight Central Obesity» // J Am Coll Cardiol.

2013; 61 (5): 553–560)

В 2014 году появилась новая классификация ожирения. В ней ВОЗ сделала упор не на ИМТ, а на оценку осложнений, связанных с ожирением. Исходя из нового подхода, диагностика ожирения представляет собой комплексную клинико-лабораторную оценку уже имеющихся осложнений, их тяжести, прогноз и оценку риска развития осложнений в будущем.

Основная цель лечения ожирения – не снижение ИМТ, а улучшение качества жизни за счет профилактики и лечения осложнений, связанных с ожирением.

Рекомендуемое базовое обследование для оценки наличия/отсутствия осложнений: уровень артериального давления и глюкозы, окружность талии, липидный профиль, уровень электролитов и печеночных трансаминаз (ферментов, повышение активности которых наблюдается при заболеваниях печени)

Более широкое обследование назначит ваш лечащий врач при наличии соответствующих показаний.

И помните: движение – это жизнь!

Главное фото статьи с сайта gazeta.pl

Типы распределения жира в организме, проблемные зоны, виды отложения жира

Саркопеническое ожирение: жир вместо мышц

40306

Всю жировую массу принято делить на три слоя, которые отличаются друг от друга не только локализацией, но и особенностями обмена.

1-й слой – самый поверхностный. Это подкожная жировая клетчатка. Находится между кожей и оболочкой; мышцы. От его состояния зависит гармония очертаний и пропорций фигуры. Он расположен на всех без исключения участках тела, значительно варьируясь по плотности и толщине.

Именно в этом слое возможно возникновение целлюлита. Количество первого слоя определяется толщиной жировой складки. Вы можете сами выполнить простой щипковый тест. Захватите двумя пальцами в положении стоя слой жира там, где пожелаете, например на животе.

Расстояние между пальцами и будет характеризовать толщину поверхностного слоя жира.

Как ни парадоксально, но избавиться от жировых отложений в этом слое проще, чем от жира другой локализации. Поэтому если расстояние между вашими пальцами достигает значительного размера, вы можете порадоваться – этот жир скорей всего удастся «растопить» достаточно легко.

2-й слой – глубокий. Расположен под мышечной фасцией, как бы между мышцами. Главной особенностью этого слоя является то, что он мало подвержен уменьшению при общем снижении веса. Интенсивные и нерегулярные физические нагрузки вперемешку с периодами переедания способствуют отложению жира именно между мышцами. Такого жира много у борцов сумо и беконных свинок .

3-й слой – внутренний (висцеральный). Расположен внутри брюшной полости. Выраженная гипертрофия этого слоя больше характерна для мужчин, что выражается в виде больших, выпуклых, упругих животов.

При известном синдроме «пивного живота» слой жировой ткани между пальцами при щипковом тесте может достигать всего лишь 2 см, следовательно, основную массу жировых отложений составляет жир 3-го, глубокого слоя.

В последнее время довольно распространены и популярны методы хирургического удаления жира – различные виды липосакций.

При этом липосакцию проводят только в поверхностном слое – подкожной жировой клетчатке. В этом слое жир в дальнейшем, действительно, не накапливается.

Но если продолжать неправильно питаться, вести малоподвижный образ жизни, жир начнет накапливаться во внутренних слоях – во 2-м и 3-м.

Уместность и безопасность липосакции обсуждается, однако совершенно очевидно, что проблем избыточного веса она решить не может. Более того, массивное разрушение поверхностного слоя при нарушениях жирового обмена провоцирует отложение жира между мышцами и в брюшной полости. Это сильно затрудняет работу по коррекции фигуры и порождает заметные диспропорции.

Типы распределения жира – груша или яблоко?

Специалисты называют отложение жира по мужскому типу, “яблоко”, – абдоминальным (или андроидным, центральным), по женскому типу, «груша», – гиноидным (ягодично-бедренным). Существует и смешанный тип отложения жира. Характеризует тип отложения жира соотношение окружности талии и окружности бёдер.

Величина ОТ/ОБ, превышающая для мужчин 1.0 и для женщин 0.85, свидетельствует об абдоминальном типе ожирения. Что поделать, так уж распорядилась природа, что жировые отложения у мужчин и женщины откладываются в разных местах. У женщин – прежде всего в области талии, ягодиц и бедер.

У мужчин – преимущественно в верхней части туловища, плеч, груди, живота. Но это не значит, что у женщин не может откладываться жир по типу «яблоко». Такое вполне возможно. Характер распределения жировой ткани опосредован генетически.

Кроме того, у женщин в климактерическом периоде может развиться абдоминальное ожирение по мужскому типу.

Если «яблоко» – это ваш силуэт, можно считать, что вам в какой-то степени повезло, так как жировые отложения по этому типу уходят легче и быстрее. Но, правда, быстрее и набираются. Исключением является абдоминально-висцеральное ожирение, то есть накопление жира в брюшной полости. Этот жир медленней всего подвергается липолизу.

Если же ваша фигура больше напоминает грушу – приготовьтесь к длительной и упорной борьбе за стройность бёдер. Отложения жира по этому типу чрезвычайно устойчивы.

Но если вам все-таки удалось решить эту проблемы – результат будет вас радовать долгое время. Правда, при одном условии. Каком? Я думаю, вы уже догадались.

Конечно же, в любом случае после достижения положительного эффекта нужны поддерживающие процедуры.

Проблемные зоны

Практически каждая женщина может определить, где у неё находятся проблемные зоны. Это участки, которые ухитряются набирать вес первыми, а сбрасывать – последними. Иногда мои пациентки предупреждают меня при первом же посещении кабинета: «Я боюсь применять диеты, потому что сразу становится измождённым лицо и опускается грудь».

Именно в этом случае аппаратная терапия позволяет добиться хороших результатов. Женщинам типа “груша” хорошо известен феномен – при снижении веса сначала уходит жир со щёк и куда-то совсем исчезает грудь, и только после невероятных усилий можно уменьшить жировые отложения на бёдрах.

У женщин типа «яблоко» в первую очередь худеют руки и ноги, а плотный животик и бока долго остаются круглыми.
Таким образом, любая диета или серьезные ограничения в питании могут негативно отразится на внешности. Колебания веса усиливают диспропорцию – каждый новый цикл «сброс-набор» веса оставляет лишние килограммы именно в проблемных зонах.

В отличие от диет, а также препаратов для лечения целлюлита, препятствующих усвоению жира и снижающих аппетит, аппаратные методы деликатно действуют на непропорциональные фигуры.

Аппаратная косметология тем и хороша, что может воздействовать локально. Например, только на бёдра.

И бёдра будут, быстрее или медленнее, «подтягиваться» и уменьшаться в объёме, при этом другие части фигуры, которым коррекция не нужна, не пострадают.

Автор статьи Команда профессионалов АЮНА Professional

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.