В чем связь зубочелюстных патологий и работой всего организма

Содержание

Связь зубочелюстных патологий с работой всего организма

В чем связь зубочелюстных патологий и работой всего организма

Как вы думаете, почему спустя некоторое время после стоматологического лечения, протезирования или ортодонтического лечения, направленного лишь на решение эстетических проблем, возникают некие заболевания, которые на первый взгляд никак не связаны с зубочелюстной областью?

Потому, что по-прежнему, в редких случаях в стоматологических клиниках рассматривается проблема зубочелюстной патологии во взаимосвязи со всем организмом.

Очень часто патология в области зубов является первичной для многих заболева-ний в частях организма, находящихся далеко от зоны компетенции врача стома-толога.

А в некоторых случаях патология в зубочелюстной системе является вторичной или ком-пенсаторной по отношению к другим органам и системам.

И тогда лечение у стоматолога с созданием новой плоскости смыкания зубов приводит к патологическим изменениям в других системах организма, которые могут проявиться через несколько лет после проте-зирования, ортодонтического лечения или реставрации зубов.

Поэтому у врачей всех специальностей (особенно у стоматологов, остеопатов, ки-незиологов и неврологов) на сегодняшний день есть острая необходимость в изменении подхода в лечении человека.

В первую очередь, как не звучит парадо-ксально, врач-сто-матолог должен уметь определять локализацию первичной биомеханической проблемы и если таковая находится не в зубочелюстной области, отправить пациента к специалисту (остеопату, кинезиологу) для решения проблемы, и после ее устранения приступить к ре-шению вопросов в своей области. С последующим контролем качества своего лечения. Верно и обратное!!!

Кроме обеспечения основных функций организма: жевания, глотания, откусывания, речи, дыхания, зубочелюстная система участвует в поддержании устойчивой позы, равновесия при ходьбе и беге. А также существует прямое влияние состояния зубоче-люстной системы на функцию костей черепа, особенно височной (височная кость это составная часть височно-нижнечелюстного сустава)

Дисбаланс в этой системе может приводить к нарушение функции нервной систе-мы, влияет на вегетативную нервную систему (метаболический и пищевой баланс) и на функцию внутренних органов. Влияние на эндокринную систему и на лимфатическую систему тоже весьма значительно

Участие в поддержании статики (баланс таза и механизм походки, шейный позвонковый и мышечный баланс), равновесия

Жевательные мышцы наряду с мышцами шеи, кистей и стоп содержат большое коли-чество рецепторов, определяющих положение тела в пространстве.

Связь этих рецеп-торов с мозгом участвует в регуляции вертикального положения тела. Извращение их работы, вследствие дисфункций височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), вызывает нарушение осанки и наоборот.

Нарушение здесь может вызвать цепную реакцию всей скелетно-мышечной системы.

Нарушение плоскости смыкания зубов приведет к дисбалансу челюстно-лицевой му-скулатуры, что скажется на шейном отделе позвоночника, крестцово-подвздошном сочле-нении, а так же в дальнейшем скручивание таза может привести к изменению длины коне-чности.

Поскольку существует взаимодействие мышц и зубочелюстной системы с остальным телом, неправильная походка и/или другая дисфункция могут стать постоянной причиной возврата нарушений в области черепа.

Обеспечение функции глотания

Акт глотания совершается 1500-2000 раз на протяжении 24 часов. Частота составляет, в среднем, 2 раза в минуту в период бодрствования и 1 раз в минуту во время сна.

Глотательный рефлекс сопровождается легким смыканием зубов, совершающейся одинаковое количество раз вместе с глотанием. Жевание пищи, жевательной резинки и т.д. создает еще большую нагрузку на систему в течение дня. Установлено, однако, что глотание создает силу, в 2 раза превышающую силу, создаваемую при жевании.

При глотании на твердое нёбо и зубы оказывается давление равное, в среднем, 1,5 кг. В течение дня это давление возрастает до 5-7 тонн. При нормальном жевании в в области жевательных зубов возникает сила, равная 130-180 кг. Очевидно, что аномалия прикуса и проблемы ВНЧ сустава оказывают негативное влияние на механизм функционирования черепа и опорно двигательного механизма.

Нарушение функции глотания

Аналогично, нарушение функции языка при глотании создает негативные силы, дейст-вующие на череп. При нормальном глотании язык упирается в небо и в верхние резцы. Давление языка на резцы компенсируется губами, которые являются сильными мышца-ми.

Удерживая губы сомкнутыми, мы сводим к минимуму силы, действующие на передний участок твердого нёба и резцы. Без участия противодействующей силы передние зубы выдавливались бы вперед, создавая горизонтальное перекрытие.

При этом язык перес-тает оказывать давление на небо вверх,что приводит к дестабилизации некоторых костей черепа и, соответственно, к дестабилизации всего опорно-двигательного аппарата: позво-ночника, мышц, связок и т.д.

Влияние на краниальную функцию (особенно на функцию височной кости)

Дисбаланс, связанный с нарушением в зубочелюстной системе, посылает негативный стимул в нервную систему 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.И это лишь вопрос времени: когда один за одним начнут оказывать адаптивные механизмы тела. Любая аномалия жевательной поверхности зуба изменяет направление действия силы в черепе.

Следует также помнить, что кости верхней челюсти сочленяются с 45% костей черепа. Они непос-редственно связаны с с костями основания черепа и, таким образом, могут вызвать при отсутствии равновесия серьезные краниальные изменения.

Неадекватное положение затылочной кости через сочленения костей черепа и позвоночника передается на таз, вовлекая всю скелетную структуру.

К примеру, преждевременный контакт на боковых зубах оказывает влияние на весь че-реп.

То есть на стороне преждевременного контакта между верхними и нижними зубами возникают силы, действующие на швы черепа, что создает предпосылки для смещения костей черепа в пределах черепных швов.

В тоже время преждевременный контакт при-водит к смещению нижней челюсти в противоположную сторону, что провоцирует компре-ссию противоположного височно-нижнечелюстного сустава и изменения во взаимораспо-ложении височных и теменных костей.

Нарушение функции нервной системы

Нарушение движения глазных яблок может быть вызвано периферическим сжатием черепных нервов, которые контролируют глазные мышцы. Существует так называемый «симптом глазного замка»( быстрые рывковые движения глаз), его часто можно скор-ректировать лечением зубочелюстной системы, связанной с черепом системы.

Дети с поражением центральной нервной системы часто имеют большее число зубо-челюстных аномалий и деформаций, чем группа здоровых детей.

Увеличение зубочелюст-ных аномалий и деформаций у детей с пороками ЦНС является следствием множествен-ности функциональных расстройств, проявляющихся при данной патологии.

Наиболее частыми причинами, формирующими деформации, бывают нарушения функций дыхания, жевания и глотания на фоне слабости мышц челюстно-лицевой области.

Влияние на вегетативную нервную систему

Дисфункция ВНЧС, вызывая напряжение фасций (соединительнотканные оболочки мышц) шеи, может раздражать шейные симпатические связи между нервными узлами, вызывая рефлекторный спазм сосудов головы. Натяжение фасций шеи при дисфункции ВНЧС раздражает шейные симпатические узлы и вызывает спазм сосудов головы.

Спазм сосудов вызывает нарушение кровоснабжения мозжечка, проявляющееся в на-рушением координации. Дисфункция ВНЧС вызывает такой наклон или поворот височной кости, в которой находится лабиринт с вестибулярным аппаратом. Изменённое положение вестибулярного аппарата вызовет нарушение равновесия и головокружение.

Заложенность носа является проявлением нарушения лимфооттока и венозного оттока из головы вследствие укорочения фасций жевательных мышц. Проявляется это тканевым отёком в первую очередь в области носовых ходов, т.к. эта область богато снабжена сосу-дами.

Влияние на функцию внутренних органов

При дисфункции ВНЧС напряжение передаётся на фасции шеи, которая своим нижним краем крепится к грудине и ключицам и переходит в связку, соединяющую грудину с перикардом ( одна из оболочек сердечной мышцы). Напряжение с фасций передаётся на перикард и может давать неприятные ощущения за грудиной, вызывать экстрасистолию и другие нарушения ритма.

Влияние на эндокринную систему

«Самая главная» железа внутренней секреции гипофиз находится в так называемом «турецком седле» в основании черепа.

Некоторые нарушения положения костей черепа, которые могут быть связаны с нарушением нагрузки на них со стороны зубочелюстной системы, могут оказывать непрямое влияние и на гипофиз..

Существует значительная степень интеграции среди желёз внутренней секреции: когда одна железа функционирует неправильно, многие железы, которые зависят от угнетения или стимуляции этой железы, будут в дальнейшем усугублять эндокринное нарушение.

Влияние на лимфатическую систему

Собственная фасция шеи окутывает со всех сторон шею и образует футляры поверх-ностно расположенным мышцам (трапециевидным и грудино-ключично-сосцевидным).

В нижнем отделе шеи находится ярёмный венозный угол, в него впадают лимфатические протоки, отводящие лишнюю жидкость от головы и всего тела.

Сдавление этих структур, приведёт к нарушению венозного и лимфатического оттока со всего тела и головы. Проявлениями венозного и лимфатического застоя может быть тяжесть и боли после нескольких часов в горизонтальном положении в голове, конечностях, спине, а также целлюлит.

Небные миндалины – скопления лимфоидной ткани лежат одной из жевательных мышц, укорочение которой, приведет к нарушению лимфооттока и увеличению миндали-ны.

Вот некоторые, коротко описанные связи между функционированием зубочелюстной системы и другими частями человеческого организма.

Очень бывает сложно менять свое мировоззрение, в том числе и врачам, независимо от их специализации.

Трудно и пациентам принять новые знания и попробовать отойти от стереотипов ( например, что зубы даны лишь для красоты и поедания вкусного шашлыка). Но всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир!

Зубочелюстная система и её функциональное взаимодействие

В чем связь зубочелюстных патологий и работой всего организма

Зубочелюстная система, как и другие биосистемы, функционирует благодаря тесному взаимодействию всех ее компонентов. Движения нижней челюсти происходят в результате сложного взаимодействия мышц, суставов, зубов и пародонта, координируемого и контролируемого центральной нервной системой (рис. 1).

Рис. 1 Основные компоненты жевательной системы

Согласно представлениям об общих закономерностях физиологических процессов регуляции (Анохин П.К., 1970) все системы организма работают по единым законам, важнейшим из которых является саморегуляция.

Процесс саморегуляции запускается всякий раз при возникновении каких-либо отклонений или нарушений целостной системы деятельности.

При этом отклонение регулируемого процесса от должных параметров выступает как фактор, инициирующий немедленную перестройку активности центральных и периферических компонентов системы, что в свою очередь обеспечивает компенсацию возникшего отклонения.

С учетом сказанного, становится очевидным, что успех при оказании помощи в случаях возникновения определенных патологических состояний во многом зависит от умения врача распознать в местных, частных проявлениях функциональной недостаточности процесса (видимые признаки заболевания) компенсаторные реакции системы в целом.

Смысл системного подхода к лечению больного заключается в том, чтобы каждый компонент биосистемы не рассматривался в качестве самостоятельного и независимого образования.

В этой связи врач должен учитывать необходимость оздоровления всех элементов данной системы, а не акцентировать внимание лишь на видимом признаке заболевания, возникшем в том или ином звене.

Применение на практике теории функциональной системы значительно облегчает диагностику возникающих нарушений, а системный подход к лечению больных воспитывает у врача более совершенную форму мышления (Иванова А.Ф., 1987).

Акт жевания в зубочелюстной системе

Исходя из этой теории, формируемый в процессе акта жевания пищевой комок, адекватный для проглатывания — это и есть конечный полезный результат работы зубочелюстной системы, то есть ее функциональный феномен (рис. 2 ).

Рис. 2 СХЕМА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЖЕВАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА

Жевание осуществляется с помощью произвольных и непроизвольных регуляторных механизмов.

Интеграция периферических и центральных образований и механизмов их регуляции, участвующих в жевании, получило название функциональной системы, обеспечивающей формирование адекватного для проглатывания пищевого комка (рис. 2 ).

Ее системообразующим фактором, или полезным приспособительным результатом, является пищевой комок, обладающий определенными свойствами, или параметрами. Обычно пищевой комок формируется в процессе пережевывания пищи в течение 5 – 15 с.

Эти цифры условны и зависят от состава и консистенции пищи, ее температуры, вкусовых качеств, состояния органов полости рта и зубных рядов. Объем и масса пищевого комка колеблются от 1 до 20 г. и более.

Кроме объема, пищевой комок должен иметь определенную консистенцию и температуру, а также вкусовые качества. Существенным моментом, влияющим на длительность формирования пищевого комка, является выраженность пищевой мотивации. Объем комка тем больше, а время его формирования тем меньше, чем больше выражена пищевая мотивация.

Голодный человек обычно поспешно жует, плохо пережевывает пищу, при этом иногда глотание бывает затруднено, сопровождается неприятными ощущениями или вообще невозможно. Часто в таких случаях прибегают к приему жидкости для облегчения проглатывания.

По мере насыщения человек более тщательно разжевывает пищу, смакует ее, при этом глотание осуществляется без затруднений.

Контроль за параметрами пищевого комка осуществляют многочисленные рецепторы, расположенные в слизистой оболочке полости рта (тактильные, температурные, вкусовые, болевые), проприорецепторы жевательных мышц, механорецепторы периодонта, рецепторные аппараты височно – нижнечелюстных суставов.

Формирование пищевого комка осуществляется благодаря деятельности различных исполнительных органов и механизмов.

К их числу относятся зубы, жевательная, мимическая мускулатура, язык, мягкое небо, структуры височно-нижнечелюстных суставов, процессы слизе- и слюноотделения, ротового дыхания и кровообращения данной области. В процессе их деятельности происходит механическая и химическая обработка пищи в полости рта.

Механическая обработка обеспечивается моторным компонентом жевания, одним из которых является последовательность движений нижней челюсти, а функциональным элементом первого порядка – зубной орган.

При жевании, а также в состоянии покоя всегда имеется определенное пространственное соотношение челюстей, которое может меняться в зависимости от движений нижней челюсти ( артикуляция), а смыкание зубных рядов или групп зубов получило название окклюзии.

Клинические наблюдения и данные литературы указывают на частые расстройства того или иного звена функциональной системы жевания: бруксизм, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, окклюзионные нарушения, заболевания пародонта и др.

Это разные проявления нарушений в работе одной и той же системы, а именно акта жевания.

Для определения начальных причин изменения акта жевания надо обследовать всю зубочелюстную систему, а не только отдельные ее звенья, то есть зубы, пародонт, мышцы или сустав.

Нарушение функции зубочелюстной системы

Обнаружив у пациента одностороннее жевание (а это и есть нарушение функции), врач обычно ограничивается рекомендацией — жевать на обеих сторонах.

Почему у пациента возникло одностороннее жевание? Потому, что произошел перенос центра жевания. Независимо от причины (кариес, гиперестезия и др.

) это является признаком и окклюзионного нарушения, и микротравмы сустава, и изменения тонуса жевательных и околоротовых мышц. Пока у пациента нет жалоб, такое состояние часто остается без внимания врача.

Длительное состояние зафиксированного нового центра жевания продолжает усугублять перестройку во всех звеньях зубочелюстной системы.

Кратчайший путь для нормализации функции жевания и, следовательно, устранения патологии — коррекция окклюзионного звена. Бытует неправильное мнение, что якобы за состоянием окклюзии должны наблюдать только стоматологи-ортопеды.

Однако, пациентов к ортопедам направляют после потери каких-либо зубов, а пока зубные ряды не имеют дефектов, больные обращаются к стоматологам-терапевтам, пародонтологам.

Значит, они должны уметь распознавать признаки окклюзионных нарушений, которые являются наиболее ранними при изменении функции жевания.

С позиций системного подхода окклюзия — это звено зубочелюстной системы и в зависимости от рельефа жевательной поверхности смыкающихся зубов или зубных рядов может изменяться. Нарушения в окклюзионном звене могут возникать при наличии всех зубов вследствие кариеса, стираемости, гипертонуса жевательных и околоротовых мышц.

Все это изменяет акт жевания, способствует появлению малозаметных атипичных движений нижней челюсти. Но так как действуют законы санкционирующей афферентации, саморегуляции и мобилизуемости, проявление патологии функции жевания идет на субклиническом уровне, то есть без жалоб, хотя перестройка началась во всех звеньях зубочелюстной системы.

Если произошел перенос центра жевания или откусывания, значит в окклюзионном звене начали действовать отрицательные силы — окклюзионная травма, которая сопровождается клиническими и рентгенологическими проявлениями, например отколом (дефектом) пломбы, части коронки зуба, трещиной корня или его переломом, расширением периодонтальной щели, деструкцией альвеолярной кости вокруг корня.

В литературе имеются сведения о характере изменений кровообращения в пародонте при травматической перегрузке зубов. Нарушение гемодинамики пародонта при окклюзионной травме проявляется даже в области интактных зубов.

Возникает ноющая или пульсирующая боль под воздействием температурных раздражителей, усиливающаяся после приема пищи, пациент просыпается от боли ночью.

Перкуссия такого зуба положительная, десна отечная, снижается электровозбудимость пульпы, на рентгеновском снимке видна расширенная периодонтальная щель, особенно у шейки зуба. Часто такие зубы депульпируют по поводу «ретроградного пульпита».

И если участок зуба, испытывающий окклюзионную травму, не сошлифован при трепанации коронки, то депульпирование не приносит облегчения — зуб, как правило, удаляют. Нормализация же рельефа окклюзионной поверхности зуба и его антагонистов дает быстрый результат: прекращается боль, восстанавливается электровозбудимость пульпы и полноценное жевание.

Таким образом, нормализация окклюзионного звена — это важный фактор увеличения срока существования зубов, повышающий эффективность лечения заболеваний пародонта, дисфункций височно-нижнечелюстного сустава, нейромышечных болей лица.

Правильно оценить окклюзию помогает знание механизма функции жевания, признаков нормального смыкания и параметров жевательных движений нижней челюсти.

Если при осмотре обнаружены атипичные движения нижней челюсти при открывании рта, симптом окклюзионного дрожания при постукивании зубами, невозможность установить фронтальные зубы «встык», затруднение боковых движений, значит, имеется окклюзнонная травма и требуется избирательная пришлифовка зубов.

Таким образом, интеграция функциональных элементов различного уровня организации, входящих в единую зубочелюстную систему, обеспечивает её полифункциональность, стабильность, функциональную надёжность и высокую приспособляемость к воздействию факторов внешней и внутренней среды организма.

В чем связь зубочелюстных патологий и работой всего организма

В чем связь зубочелюстных патологий и работой всего организма

За последние годы стоматология совершила громадный шаг в своем развитии. Появились новые материалы, технологии изготовления и восстановления зубов. Появилась острая необходимость в изучении взаимосвязей зубочелюстной системы и всего организма. Усовершенствовались и появились новые методы диагностики зубочелюстной системы.

Стоматогностическая система и нарушение функций организма

Но, по прежнему, в редких случаях в стоматологических клиниках рассматривается проблема зубочелюстной патологии во взаимосвязи со всем организмом.

В некоторых случаях патология в зубочелюстной системе является вторичной или компенсаторной и лечение данной области, создание новой окклюзионной поверхности, приводит к патологическим изменениям в других системах организма, которые могут проявиться через несколько лет после протезирования или реставрации зубов.

Из этого следует, что на сегодняшний день есть острая необходимость в изменении подхода в лечении человека.

В первую очередь, как не звучит парадоксально, врач-стоматолог должен уметь определять локализацию первичной биомеханической проблемы и если таковая находится не в зубочелюстной области, отправить пациента к специалисту (мануальному терапевту, остеопату, кинезиологу) для решения проблемы, и после ее устранения приступить к решению вопросов в своей области. С последующим контролем качества своего лечения.

Основные функции стоматогностической системы

1.Обеспечение основных функций организма: жевание, глотание, кусание, речь, дыхание.

2. Участие в поддержании статики (баланс таза и механизм походки, шейный позвонковый и мышечный баланс), равновесия.

3. Влияние на краниальную функцию (особенно функцию височной кости).

4. Нарушение функции нервной системы.

5. Влияние на вегетативную нервную систему (метаболический и пищевой баланс). Влияние на функцию внутренних органов.

6. Влияние на эндокринную систему.

7. Влияние на лимфатическую систему.

Участие в поддержании статики (баланс таза и механизм походки, шейный позвонковый и мышечный баланс), равновесия

Данную функцию выполняет височная мышца, в качестве синергиста выступают жевательные мышцы. Жевательные мышцы содержат большое количество проприорецепторов, наряду с мышцами шеи, кистей и стоп.

Афферентация из проприорецепторов участвует в регуляции вертикального положения тела.

Извращение афферентации, вследствие дисфункций височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), вызывает нарушение осанки и наоборот.

Нарушение здесь может вызвать цепную реакцию всей скелетно-мышечной системы. С другой стороны, отдалённый скелетно-мышечный дисбаланс или дисфункция могут нарушить гармонию в стоматогностической закрытой кинематической цепи.

https://www.youtube.com/watch?v=odKzSmLtDew

Нарушение окклюзионной кривой приведет к дисбалансу челюстно-лицевой мускулатуры, что скажется на шейном отделе позвоночника, крестцово-подвздошном сочленении, а так же в дальнейшем скручивание таза может привести к изменению длины конечности.

И наоборот, жевательная мышца компенсирует постуральные изменения. Исследования с использованием электромиографии показали изменения в последовательности импульсов височной и жевательной мышцы при изменении длины ноги. Другое исследование показало, что положение головы, вертебральные сублюксации, дисбаланс таза и стоп вызывают изменения в функционировании ВНЧС.

Влияние на функцию крестцово-подвздошного сочленения

Таз и крестец сложным образом вовлечены в краниальный первичный респираторный механизм и могут нуждаться в хиропрактической коррекции для устранения проблемы в височно-нижнечелюстном суставе или проблем окклюзии.

Стоматогностическая система очень активна в динамике движений тела. Во время ходьбы m. sternocleidomastoideus и m. trapezius pars superior поочерёдно ослабляет и усиливает, обеспечивая ритмичную тягу костей черепа.

Поскольку существует взаимодействие мышц и стоматогностической системы с остальным телом, неправильная походка и/или другая дисфункция могут стать постоянной причиной возврата краниальных нарушений.

Обеспечение функции глотания

Глотание представляет собой индивидуальный паттерн, в значительной степени напоминающий отпечаток пальца. У каждого человека вырабатывается свой способ глотания. Сам паттерн более или менее одинаков, однако всегда присутствуют индивидуальные отличия.

Более важно, что глотание создает повторяющийся физиологический стресс стоматогностической системы, который играет значительную роль в ее нормальном функционировании.

Акт глотания совершается 1500-2000 раз на протяжении 24 часов. Частота составляет, в среднем, 2 раза в минуту в период бодрствования и 1 раз в минуту во время сна. Изменения концентрации, производства слюны и т.д. способно снизить указанную частоту; такой же эффект имеет время, проводимое в постели.

Глотательный рефлекс сопровождается легкой окклюзией зубов, совершающейся одинаковое количество раз вместе с глотанием. Жевание пищи, жевательной резинки и т.д. создает еще большую нагрузку на систему в течение дня. Установлено, однако, что глотание создает силу, в 2 раза превышающую силу, создаваемую при жевании.

При глотании на твердое нёбо и окклюзию оказывается давление равное, в среднем, 3 1/2 фунтам. В течение дня это давление возрастает до 5-7 тонн. При нормальном жевании в молярных участках возникает сила, равная 300-400 фунтам. Очевидно, что аномалия прикуса и проблемы ВНЧ сустава оказывают негативное влияние на кранио-сакральный механизм.

Нарушение функции глотания

Аналогично, нарушение функции языка при глотании создает негативные силы, действующие на череп.

Нормальное глотание характеризуется давлением кончика языка на твердое нёбо непосредственно за центральными резцами. Это называется давлением языка и имеет важное значение в правильном положении зубов и кранио-сакральном движении.

Середина языка давит вверх на твердое нёбо и латерально на языковые границы максиллярных моляров. Зубы смыкаются для стабилизации нижних челюстей. Губы остаются сомкнутыми, создавая переднее напряжение для направленных назад сил.

Картину завершает отрицательное интраоральное давление.

Удерживая губы сомкнутыми, мы сводим к минимуму силы, действующие на передний участок твердого нёба и резцы. Без участия противодействующей силы передние зубы выдавливались бы вперед, создавая горизонтальное перекрытие.

Сила языка, действующая на твердое нёбо, передается через твердое нёбо и сошник на клиновидную кость, создавая тенденцию к ее мобилизации.

Это движение можно почувствовать, положив один палец на фронтально-максиллярный шов во время глотания. При нормально функционирующем кранио-сакральном комплексе движение пальпируется.

Если паттерн глотания нарушен, нарушается последовательность событий.

Диагностика: положить кисть на горло и почувствовать движение подъязычной кости во время глотания. Координированное движение характеризуется плавным циркулярным движением подъязычной кости. Подергивание, задержка движения и латеральная направленность ассоциируются с дисфункцией глотания.

Влияние на краниальную функцию (особенно на функцию височной кости)

Стоматогностический дисбаланс посылает негативный стимул в нервную систему 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

И это лишь вопрос времени: когда один за одним начнут оказывать адаптивные механизмы тела. Любая аномалия окклюзионной поверхности зуба изменяет направление действия силы в черепе. Следует также помнить, что кости верхней челюсти сочленяются с 45% костей черепа.

Они непосредственно связаны со сфено-базиллярной областью через сошник и, таким образом, могут вызвать при отсутствии равновесия серьезные краниальные изменения.

Неадекватное положение затылочной кости через сфено-базиллярного синхондроз передается на таз, вовлекая всю скелетную структуру.

К примеру, преждевременный контакт на боковых зубах оказывает влияние на весь череп.

Обратите внимание, какие возникают силы, действующие на чешуйчатый шов на стороне преждевременного контакта, что создает предпосылки для гипермобильности данного шва.

В тоже время преждевременный контакт приводит к смещению нижней челюсти в противоположную сторону, что провоцирует компрессию противоположного темпоромандибулярного сочленения и изменения во взаиморасположении височных и теменных костей.

Нарушение функции нервной системы

Может быть вызвано периферическим сжатием краниальных нервов III, IV и/или VI, которые контролируют экстраокулярные мышцы. Когда существует симптом глазного замка, его часто можно скорректировать лечением стоматогнатической системы.

Острота зрения может немедленно изменяться после коррекции краниальных нарушений. Это происходит в результате улучшения функции II краниального нерва или в результате изменения формы орбиты, которая состоит из семи костей, имеющих значительную подвижность. Внутриглазное давление при глаукоме также можно улучшить коррекцией краниальных нарушений.

Нарушение кранио-сакрального механизма является обычным при юношеском идиопатическом сколиозе.

Дети с поражением центральной нервной системы часто имеют большее число зубочелюстных аномалий и деформаций, чем группа здоровых детей.

Увеличение зубочелюстных аномалий и деформаций у детей с пороками ЦНС является следствием множественности функциональных расстройств, проявляющихся при данной патологии.

Наиболее частыми причинами, формирующими деформации, бывают нарушения функций дыхания, жевания и глотания на фоне слабости мышц челюстно-лицевой области.

Влияние на вегетативную нервную систему

Узлы шейного отдела симпатического ствола лежат кпереди от предпозвоночной фасции шеи, а межганглионарные коммуникации симпатического ствола – в толще неё и позади неё.

Дисфункция ВНЧС, вызывая напряжение фасций шеи, может раздражать шейные симпатические коммуникации меду узлами, вызывая рефлекторный спазм сосудов головы. Натяжение фасций шеи при дисфункции ВНЧС раздражает шейные симпатические узлы и вызывает спазм сосудов головы.

В спазмированных сосудах ток крови турбулентный и шум, который он создает, накладываясь, друг на друга с множества сосудов становится слышимым.

Спазм сосудов вызывает нарушение кровоснабжения мозжечка, проявляющееся нарушением координации. Дисфункция ВНЧС вызывает торзию височной кости, в которой находится лабиринт с вестибулярным аппаратом. Изменённое положение вестибулярного аппарата вызовет нарушение равновесия и головокружение.

Заложенность носа является проявлением нарушения лимфооттока и венозного оттока из головы вследствие укорочения фасций мышц ВНЧС.

Проявляется это тканевым отёком в первую очередь в области носовых ходов, т.к. эта область богато васкуляризирована, но при этом не содержит клетчатки.

Влияние на функцию внутренних органов

При дисфункции ВНЧС напряжение передаётся на фасции шеи. Лопаточно–ключичная фасция вверху фиксируется к подъязычной кости, а внизу – к внутренней поверхности рукоятки грудины и обеих ключиц.

В области прикрепления фасции к грудине она переходит в верхнюю грудино-перикардиальную связку и крепится к передней поверхности перикарда.

Напряжение с фасций передаётся на перикард и может давать неприятные ощущения за грудиной, вызывать экстрасистолию и другие нарушения ритма.

Влияние на эндокринную систему

По данным Sutherland: «…инактивация тела гипофиза в турецком седле ограничением механического мембранного сустава является главной причиной нарушения гипофизарной секреции».

 Объединение плохой гипофизарной секреции с плохим распределением гипофизарных гормонов, которые вызвали уменьшение потока церебро-спинальной жидкости, помогает понять, каким образом эндокринная функция часто подвергается влиянию при коррекции краниальных нарушений.

Эндокринная система может испытывать непрямое влияние из-за сжатия краниального нерва, вызванного краниальным нарушением.

Существует значительная степень интеграции среди желёз внутренней секреции: когда одна железа функционирует неправильно, многие железы, которые зависят от ингибиции или стимуляции этой железы, будут в дальнейшем усугублять эндокринное нарушение.

Влияние на лимфатическую систему

Собственная фасция шеи окутывает со всех сторон шею и образует футляры поверхностно расположенным мышцам (трапециевидным и грудино-ключично-сосцевидным).

В нижнем отделе шеи (на высоте 3 см над яремной вырезкой) вторая фасция расщепляется и её передняя пластинка прикрепляется к наружной поверхности яремной вырезки, а задняя – к внутренней.

Между этими пластинками вторая фасции шеи образует надгрудинное межапоневротическое клетчаточное пространство.

В нём, ближе к яремной вырезке, находится ярёмный венозный угол, образованный слиянием внутренней ярёмной вены с подключичной веной, а также слева в него впадает грудной проток, справа – правый лимфатический проток.

Сдавление структур, образующих ярёмный венозный угол собственной фасцией шеи, приведёт к нарушению венозного и лимфатического оттока со всего тела и головы. Проявлениями венозного и лимфатического застоя может быть тяжесть и боли после нескольких часов в горизонтальном положении в голове, конечностях, спине, а также целлюлит.

Небные миндалины – скопления лимфоидной ткани лежат на медиальной крыловидной мышце, укорочение которой, приведет к нарушению лимфооттока и увеличению миндалины.

Юрий Бушуев, Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, врач-кинезиолог, мануальный терапевт/остеопат.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Нарушение прикуса: причины и последствия

В чем связь зубочелюстных патологий и работой всего организма

Неправильный прикус – это одна из стоматологических патологий, которая характеризуется неправильным взаиморасположением зубных рядов относительно друг друга. Встречается такая проблема довольно часто, примерно у каждого 10 человека. Но всё бы ничего, если б эта проблема носила чисто эстетический характер.

К сожалению, такая патология, особенно нарушение прикуса у детей, может спровоцировать множество других патологических процессов. Вот почему следует уделять этому моменту достаточно внимания.

Важно своевременно диагностировать зубочелюстные патологии.

Основные причины нарушений

Неправильный прикус часто формируется по недосмотру родителей.

Неправильное расположение зубочелюстных рядов очень редко бывает наследственным и врожденным, и обычно патология развивается еще в детском возрасте по незнанию родителей или по недосмотру.

К наиболее частым причинам появления нарушений прикуса относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • тяжелые роды, родовая травма;
  • неправильное положение малыша во время сна – нужно следить, чтобы ребенок не спал с открытым ртом и чтоб голова не была запрокинута;
  • неправильное кормление: при грудном вскармливании нужно следить за правильным положением ребенка и за захватом, при искусственном – правильно подбирать соску на бутылочку;
  • злоупотребление соской пустышкой. Если без нее совсем никак – то лучше использовать специальные ортодонтические соски. Их цена немного выше, но риск развития нарушений прикуса от их использования значительно меньше;
  • вредные привычки: сосание пальца, игрушек и т.п.;
  • неправильная осанка;
  • недостаточное содержание в рационе твердых продуктов, несвоевременный ввод прикорма;
  • частые простудные заболевания в раннем возрасте, из-за которых ребенок часто дышит ртом;
  • рахит;
  • удаление молочных зубов раньше их естественной смены на постоянные зубы.

Важно: У новорожденного ребенка нижняя челюсть немного меньше верхней – это совершенно нормально. К годику, при отсутствии негативных факторов, челюсти выравниваются.

Какими бывают нарушения прикуса?

Диагностикой патологий прикуса занимается врач-ортодонт.

Неправильный прикус может иметь разную степень выраженности и разное положение. В зависимости от характера дефекта зубочелюстных дуг, от их взаиморасположения и от особенностей взаимодействия зубных рядов в момент смыкания челюсти стоматологи выделяют разные виды нарушений прикуса.

На видео в этой статье подробно рассказано о каждом типе патологии, а здесь мы лишь отметим основные отличительные черты каждого вида:

Название патологииОсновные характеристики

Дистальный прикус

Наиболее часто встречающаяся форма, при которой нижняя челюсть недоразвита, а верхняя, наоборот, развита чрезмерно. В этом случае при смыкании челюстей, верхние зубы оказываются выдвинутыми вперед (подробней читайте тут).

Мезиальный прикус Встречается реже. При этом типе нижняя челюсть развита лучше верхней, поэтому при сомкнутых зубных рядах, нижняя челюсть выступает вперед по отношению к верхней.
Открытый прикус

Когда часть зубов на обеих челюстях не смыкаются, получается щель. Чаще всего это касается передних зубов, реже – боковых (подробней читайте тут).

Глубокий прикус

При таком типе патологии резцы верхней челюсти перекрывают нижние больше, чем наполовину их длины (подробней читайте тут).

Перекрестный прикус

Проявляется в виде недоразвития одной из сторон челюсти, может быть как сверху, так и снизу.

Дистопия

Так называется патология прикуса, при которой один из зубов может располагаться за пределами зубного ряда, т. е. не на своем месте.

Диастема

Часто встречающаяся патология, особенно на верхней челюсти. Проявляется в виде щели между передними зубами.

Точно определить тип патологии сможет врач-ортодонт, но примерно оценить ситуацию можно и самостоятельно, по визуальным данным.

Возможные последствия неправильного прикуса

Для своевременной диагностики важно ходить на профилактические осмотры стоматолога.

О том, что неправильный прикус может привести к каким-то проблемам, кроме эстетических дефектов, знают далеко не все. Поэтому даже после диагностики этой патологии не все спешат начинать лечение, и постепенно приспосабливаются к жизни с неправильным прикусом.

Но нужно понимать, что внешний вид – это как раз-таки самое безобидное последствие зубочелюстных патологий. Хотя он тоже может сильно испортить человеку жизнь, провоцируя развитие замкнутости, закомплексованности и даже депрессии. Но помимо эстетических проблем существует еще и ряд других последствий, затрагивающих весь организм.

Рассмотрим самые частые проблемы, возникающие из-за неправильного прикуса:

  • из-за неравномерной нагрузки на зубные ряды происходит быстрое стирание эмали, травмирование тканей пародонта и даже полная потеря зубов;
  • увеличивается риск развития заболеваний височно-нижнечелюстного сустава;
  • в некоторых случаях нарушения прикуса могут затруднять проведение качественных гигиенических процедур, в результате чего зубы быстро поражает кариес и другие болезни;
  • неправильное положение зубов становится причиной частых прикусываний языка и щек;
  • нарушается жевательная функция, что приводит к недостаточному пережевыванию пищи. Это способствует нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта и болезням пищеварительной системы;
  • нарушения дикции и другие речевые нарушения при неправильном прикусе встречаются довольно часто.

Важно: Перечисленные проблемы могут проявляться как по одной, так и в комплексе.

Когда прикус нарушен, его исправление требуется не всегда. Необходимость вмешательства оценивает врач-ортодонт.

Исправление прикуса

Вариант лечения подбирается врачом исходя из тяжести состояния.

Современная медицина предлагает много методов лечения неправильного прикуса. Причем лечение аномалий стало возможным практически в любом возрасте, но рекомендуется заниматься этим как можно раньше, желательно еще в детском возрасте, когда рост зубочелюстной системы еще не завершен.

Для того чтобы выбрать определенный вариант лечения, необходим тщательный осмотр врача-ортодонта, на котором выявляется характер аномалии прикуса и причина его возникновения. После чего врачом составляется инструкция по устранению патологии. В некоторых случаях дополнительно требуется рентгенологическое обследование челюстных систем.

Рентген челюсти позволяет подобрать более эффективный способ лечения.

Небольшие нарушения прикуса могут быть исправлены массажем или лечебной гимнастикой. Если же проблема серьезнее, то для лечения используются различные ортодонтические аппараты и конструкции. А в самых сложных случаях может быть показано даже хирургическое лечение.

У детей

для детей старшего возраста возможна установка брекет-систем.

если вы заметили у своего ребенка нарушения в расположении зубов, то не стоит оттягивать момент посещения стоматолога. благодаря современным методам, исправить прикус ребенку можно достаточно быстро и безболезненно.

дело в том, что дети относятся к группе пациентов, у которых имеется большой потенциал роста. а значит, если провести своевременное лечение, то можно будет повлиять на рост определенного участка челюсти и изменить тем самым прикус в нужную сторону.

для взрослых это уже становится невозможным и ортодонту приходится работать с тем, что уже окончательно сформировалось. поэтому патологии прикуса у детей всегда лечатся быстрее и эффективнее.

из ортодонтических конструкций нарушения прикуса у детей обычно лечатся:

  • пластинками;
  • каппами;
  • функциональными аппаратами;
  • брекет-системами.

важно: большинство нарушений прикуса у малышей лечится съемными устройствами. такая терапия причиняет детям меньше дискомфорта и облегчает процесс выравнивания зубов.

как внешне выглядят все перечисленные приспособления показано на фото.

у взрослых

исправление прикуса у взрослых требует больших временных затрат.

зубочелюстные дефекты у взрослых лечатся по тем же принципам, что и у детей. но есть ряд отличий:

  • исправление зубного ряда потребует более длительного времени;
  • для взрослых чаще всего применяют несъемные ортодонтические аппараты, т.к. они показывают большую эффективность;
  • перед установкой любой системы, необходимо вылечить все кариозные очаги и любые другие инфекции ротовой полости.

что касается способов терапии, то в случае небольших искривлений, у взрослых, так же как и у детей, исправление прикуса возможно с помощью съемных капп из силикона. они доставляют минимум дискомфорта и практически незаметны на зубах.

брекеты могут быть установлены как снаружи, так и внутри.

для исправления более серьезных нарушений используются несъемные брекет-системы. они представляют собой набор специальных скобок, которые прикрепляются к зубам специальным клеем и стягиваются металлической дугой.

https://www.youtube.com/watch?v=YtBdyb2cKCE

брекеты могут быть изготовлены из разных материалов: пластик, различные металлы, керамика, сапфиры. соответственно и цена каждой конструкции будет отличаться.

в отдельных случаях для исправления патологии требуется хирургическое вмешательство.

если же прикус нарушен очень значимо, либо диагностируется неправильное положение челюстных дуг, врач может прибегнуть к хирургическому решению проблемы. такой способ позволяет изменить положение челюстей, сместить какие-либо участки костей и выровнять зубной ряд.

после подобных манипуляций обычно назначается дополнительное ношение каких-либо ортодонтических конструкций. и такое лечение в комплексе позволяет исправить даже самые сложные патологии.

исправление прикуса как у детей, так и у взрослых, процесс длительный, который требует терпения и ответственного выполнения всех назначений врача. но результат такого лечения позволит получить красивую улыбку, поэтому стоит внимательно отнестись к этому вопросу.



Больно ли устанавливать брекеты?

Здравствуйте доктор! Мне 26 лет, недавно была у стоматолога и он направил к ортодонту на консультацию по поводу нарушений прикуса. Я уже записалась к нему, но очень переживаю, вдруг мне назначат носить брекеты. Больно ли их ставить и можно ли чем-то заменить?

Здравствуйте! Вам нечего бояться, т. к.

даже в случае необходимости установки брекетов, эта процедура не является болезненной. Возможен некоторый дискомфорт в первое время, пока вы будете привыкать к брекет-системе, но это лишь означает, что активно идет процесс исправления нарушений зубного ряда.

К тому же, неизвестно насколько серьезна ваша проблема, и вполне возможно, что лечение будет без применения брекетов.

Разрушение зубов от брекетов

Я ношу брекеты уже почти год и сейчас заметила, что на двух верхних жевательных зубах появился темный налет, который не счищается во время чистки зубов. Предполагаю, что это кариес.

Что делать в этом случае и почему от брекетов у меня стали так портиться зубы?

Если на зубах действительно появился кариес, то вам нужно незамедлительно обратиться к врачу для лечения инфекции. Ваш лечащий врач самостоятельно примет решение о необходимости снятия брекет-системы.

Что касается разрушения зубов, то брекеты здесь ни при чем. Такая ситуация возможна только в случае нарушения гигиены полости рта и недостаточного очищения зубов под брекетами.

Срок лечения брекетами

Моему сыну установили брекет-систему, но врач не сказал на какой срок потребуется такое лечение. Подскажите, как долго нужно их носить?

Длительность лечения брекет-системами устанавливается лечащим врачом, в зависимости от возраста пациента и характера патологии. В среднем процесс исправления зубных рядов занимает от 6 месяцев до 2 лет.

Читать далее…

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.